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一 疾病介绍 西医认识 甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素；甲状腺激素的主要作用是调节机体的能量代谢和物质代谢，促进人体的生长发育和组织分化等。甲状腺激素几乎影响了身体的每一个器官系统。 甲状腺功能五项是临床检查的基础项目，通过测定总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)五项指标，对甲状腺功能进行分析，辅助诊断甲状腺相关疾病。如果这几项指标出现增高或降低就是甲状腺功能异常。 甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。这二者是引起甲状腺功能异常最常见的病因。 1、甲状腺功能亢进的患者主要会表现出T3、T4升高，TSH下降，其治疗的办法主要是在医生指导下服用抗甲状腺的药物进行治疗，或者进行放射性碘治疗，或手术治疗。 2、甲状腺功能减退的患者则会表现出T3、T4降低，TSH升高，针对甲减的患者需要遵医嘱服用甲状腺素片进行替代治疗。同时，还应当积极查明引起甲减的病因，积极处理原发疾病。因此，出现甲状腺功能异常情况的患者需要及时就医，积极查明病因，对症治疗。 中医认识 甲亢属于中医的瘿病（瘿肿）及肝脏病证（肝气郁结、肝胃火旺、肝肾阴虚、肝风内动等）的范畴。其发病原因在于患者素体阴亏，水不涵木，肾阴不足，肝阴失敛。在此基础上，复遭情志失调，精神创伤，导致肝失疏泄，情志抑郁，气郁化火，脏腑经络功能失调，气滞、血瘀、痰凝结于颈部而成瘿。 二 案例 女，39岁，于2022年三、四月份听了静静老师的线上公益课，开始结缘李氏砭法，觉得自己的身体非常需要通过刮痧来调理。 主诉: 甲亢，2022年4月甲功五项体检报告如下：
▲甲功五项检查报告 甲功五项中就有四项数据异常，其中第4项高出非常多。 其他基本情况: 1、入睡困难，易醒（凌晨1~3点） 2、乳腺结节: 右侧6*3mm，左侧4*3mm 3、肝实质回声欠均匀 4、左肾囊肿12*10mm，双肾结石3mm 5、浅表性胃炎 6 、大便正常 7、宫颈息肉2次手术史 8、2007年有一年尿频、尿急，前段时间又开始。
▲第一次舌象 舌诊： 客人舌质暗，舌体胖大，苔腐腻，舌边齿痕重，舌中间裂纹深，舌下金津玉液粗黑，属肝郁气滞，脾虚运化不畅。 综合辨证分析： 客人刚产后4个多月，气血亏虚，睡眠不足， 加上各方面的压力，情绪不稳，导致肝郁气滞，血脉瘀阻；肝木克脾土，脾虚运化能力失调，水湿痰饮内生。痰与气、淤血交结于颈前，固发为瘿肿。 刮痧治则： 疏肝解郁，活血化瘀，理气健脾，化痰散结。 三 刮痧方案 静静老师经过详细问诊之后，制定如下刮痧方案： 1、心包经（调肝的血淤）、三焦经（调肝的气郁），甲状腺四穴（甲状腺疾病特效用穴），支沟、后溪（强督脉之阳气）、太渊、通里 2、颈部风府、天柱、风池、安眠、颈动脉； 3、大椎反复刮，风门、百劳四穴、肩井刮透。（疏通甲状腺反射区，舒筋活血散瘀） 4、督脉、膀胱经（调动全身气血），大包→章门；脊柱特别是胸椎2-6反复刮透（华佗夹脊穴调整骨结构，疏通导引），肺肝脾肾、八髎；肾俞，腰阳关反复造气（补肾气，化瘀结） 5、任脉刮到天枢穴，膻中、中脘。（提高免疫力，宽胸理气，疏通气机） 6、治肝三穴（疏肝解郁及统治一切肝病） 7、足部胃经、胫骨上段（全息对应甲状腺区域）、太冲（疏肝降火）、太溪、复溜（补肾气），丘墟，四井排毒。 四 调理过程 痧象分析 第1次和第22次痧象对比分析：
五 刮痧反馈 经22次全身刮痧后，于今年2月份去做了体检复查，结果不负所望，甲功五项都在正常范围值之内了。
▲刮痧前后甲功五项检查报告对比 除了甲功正常以外，还有诸多惊喜哦！ 惊喜一: 肾囊肿12*10mm消失，双肾结石3mm消失 惊喜二: 乳腺结节右6*3mm，左4*3mm都没有了 惊喜三: 肝功能也正常了 惊喜四: 妊娠纹淡了不止一点点
六 思考与总结 1、通论 李氏砭法以通为治，人体的病因基本可以归结为不通，本案例中甲状腺问题，乳腺结节，肾囊肿，肾结石都是因气机阻滞而形成的结节，固李氏砭法刮痧疏肝健脾，活血通络，调畅气机是最直接有效的手段。“气聚成型，结散成气”，刮痧通过催气导气造气，可促使结节消散于无形。 2、整体论 中医的整体论是李氏砭法的灵魂，也是实践过程中非常重要的理论依据之一。人是一个完整的整体，任何地方出问题，触一发而动全身，不可把人的某一个器官独立对待。甲状腺问题看似病在颈部，但李老师认为其真正原因是肝阳上亢，痰湿互结而形成的结果。故调理甲状腺问题，不能只关注颈部，需要整体施治，达到各个脏腑生理功能相互调和，甲状腺问题才能得到根本的解决。不仅如此，身体得到整体疏通后，其他问题也都迎刃而解，所以肝功能，乳腺结节，肾囊肿和肾结石也一起调理好了。 3、肝胆论 肝主疏泄，人体气机的调畅，气机运动的升降出入均要肝的参与。肝的疏泻功能正常，则气机调畅，气血调和，经脉通利，各种代谢废物才能顺利排出。若七情不畅，肝失条达，则肝气郁结，气机阻滞则形成各种结节，故疏肝理气，调畅全身气机是调理的主要原则。 七 如何防治 如何预防 甲亢发病与自身免疫紊乱、压力过大、精神刺激、摄碘过多、睡眠不足等有关。甲亢可从以下几个方面进行预防: 1、保持心情舒畅，及时排除积累的压力，维持一个良好的心态，对肝脏的疏泄功能意义重大。 2、不吃含碘高的食物药物，少吃生冷，肥甘厚腻，煎炸，刺激类的食物及过多进补食品，容易加重脾虚的症。 3、生活要有规律，尽量不要熬夜，保证睡眠时间和质量；劳逸结合，保持生活和谐，增强体质，预防感冒。 4、甲亢患者可有肝损害、粒细胞减少，亦可继发(或伴发)糖尿病，应注意观察，定期复查，作相应的处理。 5、烟和酒都有兴奋作用，对甲亢患者有不良影响，故应避免。 日常保养 在玉衡学苑公众号里的玉衡课堂，静静老师的《玉衡女性健康系列课》里详细专业地讲述了甲状腺相关问题，在课程的后面介绍了日常局部刮痧保养: 1、甲状腺四穴:曲池、肘髎、手五里、臂臑 2、开四穴: 大椎、大杼、膏肓、神堂 3、血海、足三里、丰隆、太冲
作者简介 玉衡执砭人黄伟铃，资深刮痧师，师承广东省中医院郑静霞，驻深圳徐和堂。 图文：黄伟铃 指导：静静老师 感恩李道政师爷，感恩李氏砭法，感谢静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，精进提升李氏砭法虎符铜砭刮痧疗法，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。
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