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近些年，我国高血压的患病率越来越高。权威数据显示：2012—2015年我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%[1]，相比2002年的调查，增加了9.1%[2]。 更可怕的是，只有一半的人知道自己患病了。 根据2015年的调查显示，18岁以上人群高血压的知晓率仅为51.6%。很多人直到引发了心梗、心脏衰竭，才意识到问题的严重，只是为时已晚。[1] 早点了解血压，时刻给自己提个醒非常重要。 小提醒：糖尿病和高血压狼狈为奸，血糖高的人，更得注意血压的问题。 Part 1 血压超出这个值就不正常了 对于成年人，正常血压是收缩压（SBP）<120 mmHg和舒张压（DBP）<80 mmHg。[3] 如果收缩压（SBP）在120~139 mmHg和(或)舒张压（DBP）在80~89mmHg，那就属于正常高值，这是一个警戒区间，如果再不控制，可能就要高血压了。[3]  如果在没有吃降压药物的情况下，不是一天测量的3次诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg，那就是高血压了，别犹豫，去正规医院让医生评估下病情的严重程度。[3] 根据血压升高的水平，高血压又分为1级、2级和3级（怕这么多数字记不住的，可以收藏下面这个表格）。[3]
小提醒：对于2型糖尿病的糖友来说，血压最好控制在收缩压<130 mmHg和（或）舒张压<80 mmHg。 Part 2 高血压的危害，很多人忽略了 很多人不在意高血压，除了不知道正常值，还有个重要原因是高血压早期不痛不痒。殊不知，这正是高血压的阴暗之处。 因为它会慢慢对人体造成伤害，直到引发死亡。  脑卒中是目前我国高血压患者最主要的并发症，冠心病事件也越来越多。其他并发症还包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病等。 一项全球的大型研究发现[4]，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10 mmHg，心、脑血管疾病发生的风险倍增。 有研究发现，对重度高血压患者，终末期肾病发生率是正常血压者的11倍以上，即使血压在正常高值，终末期肾病发生率也达1.9倍。[5] 这些数字，是不是触目惊心？ Part3 这5类人尤其要小心高血压 1.爱吃咸的人 每个成年人每天盐的食用量，最好不超过5克。[6] 2.超重和肥胖的人 可以通过体质指数（BMI）来判断自己是不是健康。 BMI=体重（kg）÷身高的平方（m²）[7]  （成年人体质指数判断标准） 3.过量饮酒的人 过量饮酒包括危险饮酒（酒精量男性41~60克/天， 女性21~40克/天）和有害饮酒（酒精量男性60克以上，女性40克/天以上）。[3] 一滴酒也是对人体有害的，最好不喝。 4.长期精神紧张的人 生活和工作难免遇到困难，不要给自己太大的压力，可以试试运动、冥想或者找人倾诉的方式来释放压力。 5.其他 如果有高血压家族史、不爱运动，或者患有糖尿病、血脂异常等，也容易患上高血压。 Part 4 血压这样测才准确 想要准确知道自己血压值，最靠谱的方式是去医院由专业人员测，诊室血压（由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量）是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级最常用方法。  不过，如果平常去医院不方便，在家自己测血压也是好辅助，可以更方便的了解自己血糖是正常，还是高了低了。 有些人自己测血压值和医院不一样，很可能是测的不标准。 正确测血压的姿势[3]： 1.测量工具： 使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计。 小提醒：电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1 次。 2.测量时间和频率 初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2~3遍，取平均值；建议连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值。 血压控制平稳且达标的人，可每周自测1~2天血压，早晚各1 次；最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。 3.别忘了记录 测完了，要详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。这样如果有问题，就可以向医生提供完整的血压记录，医生看病更方便。 PS：精神高度焦虑患者，最好不要自己在家庭自测血压。 如果按照正确的的方法测完，发现血压不正常，一定要去医院。 防高血压是个长期工程，从现在开始做起吧，也别忘了提醒周围的人～ 参考文献： [1] WangZ,ChenZ,ZhangL, et al. Status of Hypertension in China: Results from the China Hypertension Survey, 2012-2015 [J]. Circulation, 2018, 137(22): 2344-2356. [2]李立明， 饶克勤， 孔灵芝，等. 中国居民2002年营养与健康状况调查[J]. 中华流行病学杂志，2005, 26(7): 478-484. [3]中国高血压防治指南修订委员会高血压联盟(中国)中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会中国医疗保健国际交流促进会高血压分会中国老年医学学会高血压分会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志, 2019, 24(1):24-56. [4]LewingtonS, ClarkeR, QizilbashN, et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies [J]. Lancet, 2002, 360(9349): 1903-1913. [5] KlagMJ,WheltonPK,RandallBL, et al. Blood pressure and end-stage renal disease in men [J]. N Engl J Med, 1996, 334(1): 13-18. [6]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022年) [M]. 北京:人民卫生出版社,2022. [7]中国超重肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会.中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)[J].糖尿病天地：临床, 2016, 10(10):5. 作者：小花 |
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