湖北首家心理危机干预门诊开诊，800多元一次仍一号难求

来源：楚天都市报

记者：晏雯

通讯员：胡弘

随着人们生活节奏加快，学习和工作压力增大，烦恼、焦躁、抑郁等负面情绪逐渐增多，心理问题成为困扰很多人的“现代病”。日前，为满足患者心理疏导、心理危机干预的需求，湖北首家心理危机干预门诊在武汉大学人民医院精神卫生中心开诊。

“原以为800多元看一次门诊，需求可能没有那么高，没想到号一放出来就约满了，现在是一号难求。”武汉大学人民医院精神卫生中心负责人王惠玲教授介绍。该门诊周一至周五接诊，为就诊患者提供全方位的心理干预、疏导与治疗服务。

探访

800多元的心理门诊一号难求

　　

2月15日，极目新闻记者来到武汉大学人民医院精神卫生中心探访。中午12时许，一楼诊室外仍有不少患者等待就诊。患者有十几岁的青少年，也有中老年人，其中不少是从外地赶来。

　　

二楼的心理危机干预门诊，与其他诊室没有什么区别，门口的招牌也不太显眼。记者敲门进入，只见不大的诊室里摆放着鲜花，墙上挂着一幅画，简单又温馨。

　　

精神卫生中心负责人王惠玲教授，刚刚接待完当天上午的第三位患者。从外地赶来的刘女士和老公带着上高中的儿子，准备走出诊室。这是他们一家三口第二次来到这里就诊。

　　

“上周经过王惠玲教授的疏导，我们觉得找对了方向，开始了解孩子的真实想法，和他有了一些交流。回去后，我们又赶紧在网上抢到了这一周的号，今天早上6点钟就从家里出发，赶来看门诊。”刘女士告诉记者。

因为她和老公对孩子的教育方式过于简单粗暴，不尊重孩子的感受，两年前，进入青春期的儿子出现叛逆、易怒、暴躁的情绪，有时甚至砸东西、骂人、吼叫。有时候，他又会整天无精打采，对任何事都不感兴趣，也拒绝与人交往，陷入抑郁。经过四处就诊，医生诊断孩子患上了躁郁症，也就是双向情感障碍。

　　

“这两年，我们带着他看了很多医院。在公立医院的精神科门诊，医生往往只能给予诊断和开药，而心理疏导这一块，我们只能求助于私人机构，虽然钱花了不少，效果却并不明显。经过武大人民医院精神卫生中心的两次心理危机干预，我们对孩子的愤怒、纠结有了一些理解。以后我们会尝试用不同的方式相处，看看对孩子的情绪稳定和健康成长是否有帮助。”刘女士说。

　　

据了解，武汉大学人民医院精神卫生中心目前有门诊接诊医师28人，平均每日接诊患者超过500人，其中，参与心理危机干预的医生7人，均为副主任医师及以上职称。从2月初心理危机干预门诊开始试运行之后，患者反映普遍很好，咨询的问题主要集中在青少年心理、家庭关系、情绪障碍等。该门诊的号源会提前一周放出，基本都会“秒光”。

　　

现状

普通精神科门诊接诊时间较短

　　

中国医师协会精神科分会会长、武汉大学人民医院院长王高华教授介绍，该院精神卫生中心的心理危机干预门诊，是去年底湖北省医保局、省卫健委联合发布关于9项医疗服务价格项目的通知后，省内首家开诊的心理危机干预门诊。

　　

经过2周的试运行，该门诊于2月13日正式开诊，目前每周一至周五接诊，每半天限号3人，每次诊疗时间50分钟，诊疗费500元—800元，挂号费4.5元—21.5元，一次心理危机干预门诊治疗总费用为504.5元—821.5元。

　　

除了诊疗费和门诊时间的差异，心理危机干预门诊与普通精神科门诊的区别在哪里？

　　

“普通精神科门诊，是以疾病诊断和药物治疗为主。比如一位患者来了，我们要确定他有没有精神方面的疾病，如果有问题需要怎么治疗，这是精神心理科医生在门诊的工作重点。”王惠玲介绍。因为普通门诊的诊疗时间有限，正常情况下，一位医生半天坐诊时间里往往要看三四十位病人。

　　

“在普通精神科门诊，可能大多数患者会觉得医生接诊时间太短，沟通不充分。”王惠玲坦言，由于门诊看诊时间有限，那些希望通过医生帮助做好心理疏导的患者，往往不能得到满足，“以我上周四(2月10日)上午的门诊为例，包括加号，我一共看了35位患者，一直看到下午2点多钟。那天直到下午2点30分我才匆匆吃上午餐，没有任何时间休息，就开始了下午的工作。而这，是我们精神科医生工作的常态。”

　　

记者随后又探访了武汉几家大医院的精神心理门诊，医生只诊断、开药而不咨询，几乎成为常态。一位精神心理科医生表示：“在常规门诊，我们都会尽己所能兼顾心理疏导这一块，但毕竟时间有限，能获得的有效信息和沟通时间也是有限的。”

　　

期待

让心理干预回归心理疾病治疗

　　

“目前，开展心理危机干预和心理治疗服务的公立医院不多，很多有心理创伤和内心痛苦的患者找不到合适的求助渠道。”王惠玲说。那些有心理疏导和干预需求的患者，往往只能到良莠不齐的私立机构与诊所就诊。

　　

“虽然社会上有一些免费的咨询热线，政府也组织了医院、学校、企业等开展公益咨询服务，一定程度上满足了部分群众的心理咨询需求，但缺口依然较大。”武汉大学护理学院副院长、儿童青少年心理危机研究专家杨冰香，长期致力于自伤预防及危机干预、精神连续性护理等研究。她告诉记者，心理危机最好尽早干预，进行压力管理、心理疏导，心理危机发生后进行及时有效的治疗。

但从她援助过的众多案例中不难发现，现有的心理危机干预资源不足。

　　

对于心理疾病患者，心理疏导究竟有多重要？

王惠玲表示，这个问题要因人而异。一般而言，少部分患者的心理疾病纯粹跟生物学因素相关，则医生用药效果往往会立竿见影。但大多数的心理疾病治疗，除了药物等生物学治疗外，心理因素起了重大作用，往往占50%，甚至更多。

比如，有的患者在医院明明“治愈”了，但一回到过去的环境里，马上又复发。因此，对于心理疾病的治疗和康复，心理疏导和心理危机干预非常重要。还有一些患者遭遇心理创伤和心理困境，影响日常生活，也需要进行心理干预。

　　

“虽然心理干预有一个循序渐进的过程。但为了提高诊疗效率，我们会尽可能采用以问题为中心的短程心理治疗。”王惠玲说。

现代医学的发展为心理障碍和心理疾病的治疗提供了很多药物、物理治疗方法及数字疗法，但是心病还须心药医，心理医生采用心理学理论和技术，给予患者心灵的抚慰与支持，帮助他们克服心理困难、维持内心平衡十分重要。

　　

“作为临床一线的精神科医生，我们希望有足够的时间接诊每一位患者，帮助他们梳理病因，打开他们的心结，并给予专业的建议和指导。但之前苦于各方面条件的限制，这一愿望难以完全实现。现在，心理危机干预门诊应运而生，给有需求的患者提供了一种新的选择。”王惠玲表示。

尽管受人员、场地等条件的限制，该门诊暂时不能满足更多患者的需求，但希望将来越来越多的患者能得到更专业的医疗与心理卫生服务。