学习舌诊——肝郁脾虚舌

这个病人男，19岁，病史:一年前在医院诊断为眼巩膜炎，眼睛红，嘴角爱起泡，咽喉干，干咳，有白头发，感冒时眼睛会红的厉害。额头爱出汗，大便干稀不调。

这个人的舌象四个问题，第一舌边鼓胀，这是肝气不疏，第二舌上部有两个凹陷，刚好是肺的位置，提是肺气不足。第三舌中部，有剥苔，提示脾胃阴伤。第四舌中下部苔白腻。

主要病机是肝郁脾虚，肝气郁结，不能升发，那么就会郁陷向脾土疏泄而克脾胃，出现大便干稀不调，脾虚胃阴伤。肝气不升，脾胃阴伤，导致肺气不足，肺气不降而出现干咳（可称为木火刑金）。肝开窍于目，郁而化热，又因肺气不降，上焦之火不敛。出现眼睛红痛，嘴角起起泡。

治疗上主要是疏肝健脾，祛湿护阴。可以用四逆散和资生汤加减。

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增金老师用四逆散合健脾祛湿方加减治疗两周后。

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