【药物组成】丹参15g,赤芍15g,当归10g,郁金15g,柴胡6g,茯苓15g,白术10g,黄芪15g,矮地茶(平地木)30g,石见穿30g,虎杖15g。 【随症加减】有黄疸者去黄芪、当归,加茵陈、广金钱草;腹胀纳差者加陈皮、谷麦芽、山楂;脾肾阳虚者加干姜、吴茶萸、仙灵脾;阴虚者加女贞子、五味子.)。 【功效主治】益气健脾,清热解毒。 石某,男,46岁。2年前患乙型肝炎,经治疗后肝功能恢复正常。10余日前又觉乏力纳差,恶心欲吐,随后发现全身皮肤及巩膜黄染,查精神萎靡,全身皮肤及巩膜黄染,肝肋下1cm。舌暗红,苔黄腻,脉弦。检查诊断为肝硬化,脾肿大。予活血复肝汤加减治疗39d后肝功能恢复正常。 【经验心得】慢性乙型肝炎病位在肝,肝为藏血之器,病则成瘀,加上病程迁延,久病人络,极易形成瘀血,因此活血化瘀必须始终贯穿乙型肝炎治疗全过程中,故方中选用丹参、赤芍、当归、郁金、平地木、石见穿等具有活血化瘀作用的药物。慢性乙肝迁延难愈,是因为体内正气不足,病毒久恋难祛,因此必须重视扶正祛邪的原则,扶正匡复正气有利祛邪,祛邪阻止病毒复制,有利于正气的恢复,故方中选用黄芪、白术、茯苓等益气健脾药物。 病程日久,患者多使用过大剂量清热解毒、清热利湿药物,易造成脾肾阳虚,且肝功能难以恢复正常,故用干姜、吴茱英、仙灵脾等温脾肾之药,以制寒凉之弊,有利于消除脾肾阳虚症状,有助于肝功能恢复正常。#健康2023# |
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