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中医外治是以突出'中医外治'为特色的中医药学术。中医外治疗效独特、作用迅速、历史悠久，具有简、便、廉、验之特点，包括针灸、按摩、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科，与内治法相比，具有'殊途同归，异曲同工'之妙。 腰椎间盘突出症针刺治疗: 取肾俞、腰眼、八髎、夹脊等穴，如伴有下肢麻痛者则加环跳、委中、承山、光明等穴。可配合脉冲治疗仪治疗，每天1次，每次20～30分钟。
采用循经取穴、局部取穴与经外奇穴相结合，达到疏通经络，促进恢复的作用。 取肾俞、三焦俞、命门、环跳、委中、昆仑等穴，每次3～4穴，直接灸、艾条灸、隔姜灸等。每日或隔日一次，14次为一疗程。 腰椎间盘突出症针刀治疗: （1）操作方法:选择痛点或软组织条索处，1%利多卡因局部麻醉，用针刀局部进行粘连带的松解，刀法有:切、割、推、拨、针刺等，一般1次即可，不愈者隔7天做第二次。 超微针刀疗法:选择痛点或软组织条索处，无需麻醉，直接针刺，切割深浅筋膜1～3刀。 （2）注意事项:刀具要严格消毒，防止感染。施术部位皮肤有炎症表现者；施术部位有重要器官、大血管、神经干等无法避开，可能引起损伤者；孕妇，月经期或有出血倾向者；有严重心脑疾患或脏器衰竭以及精神病患者；糖尿病患者有肢体缺血或软组织感染倾向者等，忌用小针刀治疗。腰椎间盘突出症熏洗（蒸）疗法: 辨证采用局部或全身药浴，持续时间约20～30分钟，以皮肤潮红和微微出汗为度。 “颈肩腰腿痛中医适宜技术平台”是由中国中医科学院中医药信息研究所-中医药大健康智能研发中心发起的一个公益组织平台。作为全国领先的中医科研与临床平台，我们致力于提供最专业、最全面的中医诊疗方案.。通过严谨的医学诊断、科学的治疗方案、周到的知识服务，让颈肩腰腿痛患者不再孤单、不再痛苦，重新找回健康、快乐的生活。加入“颈肩腰腿痛中医适宜技术平台”，我们将与您一起，见证颈肩腰腿痛的消失，实现健康、幸福的人生。 腰椎间盘突出症推拿治疗: 1．松解手法，包括点法、压法、摇法、滾法、推法、掌揉法、拍法、弹拨法等放松肌肉类手法，适用于急性期或者整复手法之前的准备手法。松解类手法要求:均匀、持久、有力、柔和、深透，要做到“柔中有刚、刚中有柔”。 2．整复类手法，包括俯卧拔伸法、斜扳腰椎法、牵引按压法、腰椎旋扳法等适用于缓解期及康复期。可根据患者具体情况及耐受性，以及医师的治疗体会可单项或者多项组合各类整复手法。急性期可根据医师的经验以及患者的具体情况慎重选择整复类手法。 （1）俯卧拔伸法:术者一手按压患者腰部，另一手托住患者两腿或者单腿，使其下肢尽量后伸。两手相对用力，有时可听到一声弹响。可做1～2次。 （2）斜扳腰椎法:患者健侧侧卧，患侧在上，患侧的下肢屈曲，腱侧下肢伸直。术者站立其面前，肘部弯曲，用一肘部前臂上端搭在患侧肩前方向向外推动，另一肘部上臂下端搭在臀部向内扳动，调整患者肩部以臀部的位置，使患者腰椎逐渐旋转，扭转中心正好落在病变腰椎节段上。当将脊柱扭转致弹性限制位时，术者可感受到抵抗，适时做一突发有控制的扳动，扩大扭转幅度3°～5°，可听到“咔嗒”声响，一般表示复位成功。注意切不可使用暴力，扳动要“轻巧、短促、随发随收，关节弹响虽常标志手法复位成功，但不可追求弹响。 （3）牵引按压法:患者俯卧，一助手于床头抱住患者肩部，另一助手拉患者两踝，对抗牵引数分钟。术者用拇指或掌根按压痛点部位。按压时结合两助手牵引力，增加按压的力量。 （4）腰椎旋转扳法:患者坐位，腰部放松。以右侧为患侧为例:助手固定患者左侧下肢及骨盆，术者坐于右后侧，左手拇指抵住需扳动的棘突右侧方，右手从患者右侧腋下穿过，向上从项后按压住患者左侧肩部，令患者主动缓慢弯腰至最大限度后，再向右侧旋转至一定限度时，术者左手拇指从右向左顶推棘突，右手扳肩右旋，而右肘同时上抬。上述三个动作同时协调进行，使腰部旋转到最大幅度，常可感到左手拇指下棘突滑动感或听到腰部发出“咔嗒”声响。 3．其他特色手法治疗:可根据各自的治疗体会使用一些相关手法，如麻醉下大推拿等。 4．手法治疗注意事项:有下列情形之一的，忌用或慎用手法: （1）影像学示巨大型、游离型腰椎间盘突出症，或病情较重，神经有明显受损者，慎用手法治疗； （2）体质较弱，或者孕妇等； （3）患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者； （4）体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者；有出血倾向的血液病患者。 数据来源：国家中医临床诊疗路径-国家中医药管理局 |
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