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丹参片具有广泛的功效，因而它被广泛应用于心血管疾病的治疗中。很多老年冠心病患者长期服用丹参片作为辅助药物。65岁的吴先生就是其中一员，作为一名退休教师，平日里对健康知识很是关注。两年前，在听闻丹参片能“清理血管”、治疗冠心病的消息后，他立马下单并开始服用。 可就在几周前，吴先生却感到身体有些不适。除了食欲不振、没有精神外，吴先生还出现了腹泻、心慌。起初他只认为是感冒引起的不舒服，可感冒好了之后，上述症状却没有明显缓解。吴先生立马求助于医生，当医生看完吴先生的血常规化验结果后，发现吴先生其他各项指标基本正常，血钾却是低的。 医生根据吴先生的症状和所服用药物，对他的病因有了初步猜想。吴先生感冒加腹泻会引起血钾含量降低，而他按时按点服用的丹参片对低血钾产生推波助澜的作用。 其实像吴先生这样的情况并不是个例，长期服用丹参片的结果多种多样，血钾降低是较为常见的一种结果。为了安全服用药物，我们有必要对长期服用丹参片的结果进行了解。  一、丹参片作用广泛，但“清理血管”作用需要理性看待。在祖国医学的发展进程中，丹参占有极其重要的地位。医疗典籍中对丹参有这样的描写“专调经脉，理骨筋酸痛，生新血，去恶血。”由此可见，丹参活血祛瘀的功效早已被人熟习，复方药品的出现更让丹参加入许多疾病的治疗当中。 复方丹参片的主要成分是丹参浸膏、三七和冰片。中医理论认为“丹参苦中微寒，可调血通脉，又可祛瘀养血；三七味甘微苦，可为活血化瘀之要药，可增加冠脉血流量；冰片性辛寒，为开窍醒神、清热止痛之上品。”目前，中西医联合治疗心血管疾病的方案在临床上多有应用。  但需要注意的是：丹参片能“清理血管”的表达是不正确的。药物能“清理血管”是方便患者理解的比喻手法。首先“清理血管”并不等同于把有害物质从血管中扫除，而是指治疗心血管疾病的药物能稳定血管壁的结构、减缓疾病进展。就冠心病而言，抗血小板药物（如阿司匹林、替格瑞洛）、降脂药物（如阿托伐他汀）等才是有效药物。 丹参片能活血化瘀，在心血管疾病治疗方面，丹参片只是“锦上添花”，而并非“雪中送炭”。部分冠心病患者在长期口服丹参片后身体状况会有一定改善，表现为在运动后胸痛较前缓解、呼吸较前通畅等，但并不代表丹参片能够保护血管壁、对血管内有害物质进行清除。 如许多中成药一样，药物的疗效评价往往从患者的主观感受出发，不能一概而论。患者服用丹参片后身体好转也不一定是心血管疾病的好转，而是药物作用于人体各个系统的共同表现。 从现代医学的角度来讲：丹参片对冠心病患者的治疗起到辅助作用，它不能像抗凝、降脂药物一样精准作用于某一病因。医生仍在探索其在冠心病治疗中作用及机制。医学研究中还没有充分证据论证其在冠心病中的分子机制。我们不能忽视其在心血管疾病治疗领域的积极作用，但也不能夸大其作用。尤其是冠心病患者往往要终身用药，更不能在治疗时过度依赖丹参片。  医生建议患者不要轻易相信非专业人士所推崇的“丹参片能清理血管，包治心血管疾病。”的谣言。患者应当理性看待丹参片的作用，并且那些长期服用丹参片的患者还应当关注其不良反应。 二、长期服用丹参片结果如何？或有多样不良反应。口服中成药长期被认为是使用安全、不良反应少的一类制剂。近年来，注射中成药针剂后患者出现不良反应的报道较多，但长期口服中成药后出现不良反应的报道则较少。前文中吴先生的经历是长期口服丹参片后出现不良反应的典型案例。这样的案例常常难以及时发现，且许多患者不会将身体不适联想到药物不良反应。  医生根据患者表现和血常规结果诊断吴先生为低钾，又因为吴先生所服药物可能引起的不良反应将病因确定为长期服用丹参片。除了低钾外，长期服用丹参片的不良反应还有多种表现。有研究曾关注长期口服复方丹参片的不良反应。其结果表明：复方丹参片可引发低钾，另一种主要不良反应是过敏。 丹参引发低钾可能与肾性失钾过多有关。肾脏是人体内钾代谢的重要器官，丹参片可以影响钾离子在细胞的交换过程，使得尿液中钾离子增多，血液中的钾离子减少。 而过敏反应的发生可能与复方丹参片中的冰片有关。过敏的症状是因人而异的，可以表现为皮疹、发热、瘙痒或疼痛等，因此过敏患者一定要谨慎使用丹参片。  除了长期口服丹参片可产生不良反应外，丹参注射液也会诱发不良反应。有患者在接受丹参注射液治疗后，出现药疹（与过敏相关）、血压升高（与体内心血管系统的调节相关）等。这些结果大多为短时间内的药物反应，在医务工作者治疗下是可以逆转的。 因此，在您选择复方丹参片作为辅助治疗药物之前，医生建议仔细阅读药品说明书上的注意事项及应用指征。盲目用药不会延缓慢性疾病的发展进程，道听途说不一定能真正有益于您的身体健康。 三、服用丹参片有奥妙，相关知识很重要。丹参片的说明书上对其药物用量、服用时间、禁忌症等会有详尽解说。医生想补充几点服用丹参片的注意事项：  其一，复方丹参片不宜与豆浆同食服用。丹参片中的丹参酮会与豆浆形成不溶物，会降低其生物利用度。且鉴于其可引发低钾血症，长期服用丹参片的患者可以适度多食用高钾食物，如香蕉、花生、橘子汁等。 其二，长期服用抗凝药物的患者不要将丹参片和抗凝药物同时服用。联合用药需要专业药师的指导，因为丹参片的“活血作用”与抗凝药物的“抗凝血因子”的作用有叠加。上述两种药物同时服用可能会让血液中的凝血因子数目减少或功能下降，造成凝血障碍。而凝血障碍表现在身体上可为自发出血（合理用药的情况下此种情况罕见）。  从长期服用复方丹参片的结果给我们两个启示：首先是中成药并非长用而无毒，其次是患者一定要在专业药师指导下中西药联合使用。关于联合用药问题，医生建议患者求助于医院开设的处方门诊，资深药师会为您排忧解难。 其三，复方丹参排尿中冰片含量偏大，对胃肠道刺激也较大，属于虚寒体质的患者不适宜选用。冠心病兼有胃炎、食道炎、消化性溃疡的患者不要选择丹参片来“活血化瘀”。  虽然复方丹参片是治疗冠心病的常用中药，很多患者把它当作常备药品，但它也只是治标之药，不宜久服。有学者曾讲到：“冰片具耗气伤阳特性，患者久服易导致心脏功能减退”。所以丹参片最好在医生指导下辩证选用，不适宜擅自长期服用。 心血管系统疾病的治疗具有长期性，患者不按时服药或乱服药都会削弱治疗效果。而且在强调个体化治疗的当下，每位患者所用药物本就是医生依据个人情况所给予的最佳方案，患者不应该擅自加药。 而对那些长期服用丹参片的患者而言：定时体检、身体不适时及时就诊很有必要。老年人常常会被广告中所宣传药物的神奇功效所吸引，但天花乱坠的广告词只是营销策略，唯有专业医务工作者才能用科学的知识为您的健康保驾护航！ 
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