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当个医生不容易，酸甜苦辣，百味人生。但我仍然喜欢这个职业，喜欢和病人打交道，病人的疼痛得到缓解或是治愈，都是让我坚持为医的动力。 从医这么些年，我从没有离开过医院，没有离开过门诊，其中有两类患者群体，让我感触最深： 一类是生活所迫的底层收入者 他们大多数为职业病患者，常年辛劳奔波，生活的重担并不能给到他们好好休息调养身体的时间和机会，疼痛只能一忍再忍。 我曾治疗过一位跑长途运输的司机师傅，一年365天，患者有300天是在车上度过，腰椎严重不好，低髂关节、梨状肌附近全是结节。 中药、艾灸解决了大半，过不了多久却又复发，反复几次，我表示他真的需要好好休养。可患者面露难色，表示实在没有办法，上有老下有小，不工作就会失业。 身体是本钱，道理都懂，当现实摆在眼前，只有无奈二字回应，不知他人苦，难劝他人善，我除了尽量在费用上减轻患者负担，却也别无他法。 还有一类是屡不听劝的患者 比如一位干部，嗜酒无度，导致前列腺炎反复发作，寻来我处调治，稍有缓解但隔段时间又复发，每次询问都是再度饮酒，几次之后，我明确表示不戒酒就不治了。 患病求医，天经地义。但病之所以生，关键因素却在病人自身，医生只能暂时缓解病情，若要从根本上治愈疾病，需要自己改善错误的生活方式、饮食习惯，远离怨恨恼怒烦等五毒。 结合一则医案，我的一位患者，张某，40岁，主诉前列腺炎6年，加重一周。 患者素喜饮酒，虽常年中西药不断，但治疗效果不佳，观前医所拟处方，并无不妥，究其根本原因为不遵医嘱，反复饮酒致使病症反复，告知其原委后，患者表示痛下决心戒酒。 刻下：尿频、尿急，尿色黄赤，小腹胀痛，大便不畅，口渴心烦。舌红苔黄，脉滑数。 证属湿热蕴结下焦，热邪偏重。治以清热利湿，通利二便为法。嘱其饮食清淡，忌酒。 方拟：马鞭草、蒲公英、连翘、栀子、枳壳、大黄、冬葵子、木通 服药7剂，来诊诉小便频急大减，大便通畅。患者谨遵医嘱，前后服药21剂，随证调方一次，诸证悉除，随访至今未复发。 本案患者素来好酒，酒客更易生湿化热。湿热下迫，则致腹中气坠；湿热阻滞肠道，故而大便积滞。 方中马鞭草、蒲公英、连翘性味苦寒，有清热解毒、利尿消肿之功；枳壳行气宽中，缓解气滞；栀子、大黄清热除烦，通腑导滞； 冬葵子、木通均为利尿通淋的良药，用治小便不利。木通善清心与小肠之火；冬葵子善于滑利通窍，并有润肠通便之功。全方苦坚辛通，分利湿热，通调二便，病症自除。 |
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