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中医养生入门:大肠在人体的作用

 咸鱼片 2023-07-07 发布于广东

大肠

大肠是人体消化系统的重要组成部分,属于消化管的下端,位于腹腔四周,可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。上端再阑门处接小肠,下端链肛门。

盲肠因有一膨大的盲端而称为盲肠,向上连升结肠,向左通小肠的回肠,后内壁有阑尾的开口。

阑尾通常于盲肠一起位于右骼窝内,长度因人而异,一般长5-7cm,具有免疫和储存功能。

结肠为介于盲肠和直肠之间部分的大肠,因其外观有结突而名名,又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。

直肠是末段部分的大肠,因其直行而得名,下端以肛门终结。

肛管位于会阴部肛门得上方,是粪便排出的必经之路。肛管长约4cm,上端于肛直线续接直肠,下端抵达肛皮线,即肛缘。

西医的大肠

西医认为大肠的功能主要是吸收水分、免疫功能、排便及控便、分泌功能、运动功能等。

吸收水分

大肠是消化段末端,主要功能是进一步吸收粪便中的水分、电解质和氨、胆汁酸等其他物质,参与机体对水、电解质平衡的调节。

免疫功能

大肠内阑尾及盲肠处的淋巴结,是产生B细胞的场所,可以起到防御外来细菌、病毒、保护机体受受损害的功能。

排泄功能

当肠蠕动将粪便推入直肠,刺激肠壁的压力感受器,传入冲动沿盆神经和腹下神经传至脊髓腰、骶段的初级排便中枢,同时上传到大脑皮质引起便意,在条件允许情况下,即可发生排便反射。

分泌功能

大肠黏膜柱状上皮细胞和杯状细胞分泌大肠黏液,还含有少量的二肽酶和淀粉酶,可以润滑粪便,保护肠黏膜免受机械损伤。

如大肠的杯状细胞分泌黏液中的黏液蛋白,能保护黏膜和润滑粪便,使粪便易于下行,保护肠壁防止机械损伤,免受细菌侵蚀。

运动功能

大肠有多种运动形式,但运动少且缓慢,对刺激反应也较迟缓。这些特点与大肠作为粪便的贮存场所相适应,大肠的运动功能包括袋状往返运动、分节或多袋推进运动、蠕动等。

袋装往返运动

由环形肌不规律地收缩引起,为空腹时多见地运动形式,其作用主要是对大肠内容物缓慢搓揉,促进水分吸收。

分解或多袋推动运动

分节或多袋推进运动是指大肠环形肌有规则收缩,将一个结肠袋的内容物推移到邻近肠断。若多个结肠袋同时收缩,把肠内容物缓慢推进到下一肠断的运动称为多袋推进运动,进食后或结肠受到拟副交感物刺激时,这种运动增加。

蠕动

大肠的蠕动能将肠内容物向前推进,通常始于横结肠,可将大肠部分内容物推动至乙状结肠或直肠。

中医的大肠

中医说肠,只有小肠和大肠之分,均属于中医藏象学说中的六腑,其中,大肠分回肠和广肠两部分。

“回肠者,以其回叠也,广肠即回肠之更大者,直肠又回肠之末也,下连肛门,是为谷道后阴,一名魄门,总皆大肠也”《医宗必读》

大肠的上段称为“回肠”,包括现代解剖学中的回肠和结肠上段;下段成为“广肠”,包括乙状结肠和直肠。

大肠与肺由手阳明大肠经与手太阴肺经的相互属络而构成表里关系。

大肠的生理功能主要有二:主传化糟粕、主津

大肠主传化糟粕

指大肠接受小肠下传的食物残渣,吸收其中多余的水分,并通过燥化而形成粪便。

大肠之气传导运动,将粪便传送至大肠末端,并肛门有节制地排出体外,故大肠有“传导之官”之称。

《素问·灵兰秘典论》中指出:“大肠者,传导之官”。

大肠的传导功能,是胃的降浊功能的体现,同时亦与肺的肃降功能密切相关。肺气的肃降,可推动糟粕下行,有利于大肠的传导。

《医经精义·脏腑之官》说:“大肠之所以能传导者,以其为肺之腑,肺气下达,故能传导。”

如果大肠传导糟粕功能失常,则出现排便异常,常见的有大便秘结或泄泻。

若湿热蕴结大肠,大肠传导失常,还会出现腹痛、里急后重,下痢脓血等。

大肠的传化糟粕与多个脏腑的协助有关:

①与小肠的泌别清浊有关:大肠的传化糟粕,实为对小肠泌别清浊的承接。

②与胃气的通降有关:“大肠小肠皆属于胃”,胃气的通降涵括了大肠的传导。

③与肺气的肃降有关:肺与大肠相表里,肺气的肃降有助于糟粕的排泄。

④与脾气的运化有关:脾气的运化,有助于大肠对食物残渣中水液的吸收。

⑤与肾气的推动和固摄作用有关:肾主司二便的排泄。

大肠主津

指大肠接受由小肠下注的饮食物残渣和剩余水分之后,将其中的部分水液重新再吸收,使残渣糟粕形成粪便而排出体外,即所谓的燥化作用。

大肠吸收食物残渣中的津液,由脾气传输全身,部分津液经三焦下渗于膀胱,形成尿液生成之源,由于大肠参与调节体内水液代谢的功能,故称“大肠主津”。

大肠虚寒,无力吸收水分,则水谷杂下,出现肠鸣、腹痛、泄泻等;大肠实热,消烁水分,肠液干枯,肠道失润,又会出现大便秘结不通。

由于大肠的传导功能与肺、脾、肾、胃等脏有关,故这些脏腑发生病变,也可引起大肠传导功能失常,如脾肾阳虚,温煦、运化功能障碍,影响到大肠的传导,则见下利清谷或五更泄泻。

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