肠道疾病

肠道是消化器官中最长的管道，它包括十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠，全长约7m左右，空肠与回肠曲回于腹部中央，周围由结肠将其围住。肠道疾病中，以阑尾炎发病率最高，占外拉住院病人的10%左右。肠梗阻亦属外科常见疾病，肠瘘则由损伤引起或手术后并发症。肠道的功能：小肠粘膜层表面覆以肠绒毛，主要为食物的消化和吸收，各种消化液在小肠中将食糜分解成葡萄糖、氨基酸、使食物消化吸收后，剩余之废形成粪便，贮存于左半结肠而后排同体外。一旦肠道有病，就有会引起消化吸收障碍，以及一系列相关症状。

基本信息

• 中文名：肠道疾病
• 英文名：Intestinal disease

内容

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肠道包括小肠和大肠。小肠又分为十二指肠、空肠和回肠3部分,起自胃的幽门口，下至回肠末端的回盲部。大肠分为盲肠、结肠和直肠3部分,上接回肠末端，下至肛门。肠道是一盘曲于腹腔内的消化管，其长度有较大的个体差异，平均小肠约3m，大肠约1.5m。

肠道疾病十分常见，它不仅原发于肠道，也可继发于其他系统的疾病中。有人统计成人胃肠道疾病约占各种疾病的10％，因此对人体的健康影响很大。

有一些其他系统的疾病也可并发肠道疾病，例如甲状腺功能亢进可有持续性腹泻，尿毒症可引起肠道粘膜糜烂或溃疡而并发消化道出血。长期右心衰竭可导致小肠淋巴管扩张而出现肠道蛋白丢失症，硬皮病可使肠道运动功能障碍和吸收不良，贝赫切特氏病可并发消化道出血等。

概述

肠道是消化器官中最长的管道，它包括十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠。

肠道的功能：小肠粘膜层表面覆以肠绒毛，主要为食物的消化和吸收，各种消化液在小肠中将食糜分解成葡萄糖、氨基酸，使食物消化吸收后，剩余之废形成粪便，贮存于左半结肠而后排同体外。一旦肠道有病，就有会引起消化吸收障碍，以及一系列相关症状。

肠道传染病是由各种病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的一类疾病。肠道传染病主要包括霍乱、菌痢（细菌性痢疾）、伤寒、副伤寒、细菌性食物中毒等。肠道传染病通常的症状有呕吐、腹痛、腹泻等，还会引进并发症，如脱水、毒血症等，严重的会造成死亡。

病人和病原体携带者是最主要的传染源，所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体。病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后，经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染。发病相应地以气温较高的夏秋两季为多。肠道传染病的发病率在所有传染病中位居前列，且在一定条件下，如水源或食物被污染时易出现暴发性流行病。其预防重在注重环境卫生（水源、粪便）、饮食卫生和个人卫生；提倡分食制；及早发现、隔离病人；同时进行必要的预防接种等。

现代社会人们的生活节奏加快，尤其是工作的紧张程度大幅度提高。不少中青年人有腹痛、腹泻、腹胀、便秘，甚至恶心、呕吐等症状，经化验检查又查不出器质性病变。如果有了上述症状，又查不出器质性的毛病，要考虑到是否得了“肠易激综合征”。

临床表现

①  食欲不振。其原因可能由于肠道的消化、吸收或运动功能发生障碍的缘故。不过，引起食欲减退的原因很多，除了胃肠道疾病外，也可因精神因素、药物反应或其他脏器疾病所致。

②  恶心、呕吐。高位肠梗阻或肠运动功能异常时，常有呕吐。但恶心呕吐症状也可发生于多种不同的疾病。

③  腹痛。肠道炎症、肠梗阻、肠穿孔、肠襻缺血等均可出现急性腹痛。肠道肿瘤或慢性炎性病变则常有持续性腹痛。

④  腹泻。急性腹泻多因肠道细菌感染、细菌毒素或其他有害物质损伤肠粘膜的结果。慢性腹泻则可见于各种原因引起的吸收功能障碍、慢性炎症、肠道运动过速等疾病。小肠疾病所致的慢性腹泻常伴有吸收不良，结肠疾病引起的腹泻多见于慢性炎症或结肠运动过速。

⑤  便秘。肠道运动减弱，肠壁肌层张力降低，或结肠、直肠因炎症、肿瘤而致肠腔狭窄时，可引起大便秘结。便秘也可由药物、生活规律的改变、饮食过少过精、食物中的纤维含量过少所引起。所以便秘不一定是肠道有器质性病变的表现。

⑥  消化道出血。按出血的部位可分为上消化道出血和下消化道出血。前者表现为呕血或柏油样黑便，这是因为血红蛋白所含的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，但是上消化道急性大量出血时，大便也可呈暗红色。下消化道出血表现为血便，凡出血部位越低，出血量越多，在肠道内停留的时间越短，则粪便所含的血越鲜红。若消化道出血量少于10ml，粪便颜色可无异常，须用潜血试验来测知。