熊继柏丨益经汤治子宫内膜薄的闭经

刘茜檬导读:

前面我们讲到过《傅青主女科》里治疗年未老而经水断的益经汤。

这张方子我曾提到常用于卵巢早衰的闭经患者。

《肾精不足又脾虚不运的月经量少、闭经方》

下面我们分享熊继柏老师用益经汤治疗子宫内膜薄的37岁闭经患者的案例。

郭某，女，37岁，长沙市人。

初诊(2007-03-16)：

诉2006年5月行人流术后，曾行经3次。今年1月22日曾用黄体酮后行经1次，至今未行经。查B超示：子宫内膜变薄。

现症：闭经近2个月，疲乏，腰痛，便秘，舌苔薄白，脉细。

辨证：肾气不足。

治法：补肾通经。

主方：四斤丸加味。

熟地20g,肉苁蓉20g,菟丝子15g,杜仲15g,川牛膝15g,木瓜15g炒鹿筋10g,当归10g,桃仁10g,红花4g,炮甲15g,火麻仁20g。10剂，水煎服。

二诊(2007-03-28)：

月经未行，精神明显疲乏，腰痛显减，便秘稍缓，舌苔薄白，脉细。

改拟傅青主之益经汤。

西洋参片10g,炒白术20g,白芍10g,怀山药15g,柴胡10g,熟地30g,当归10g,杜仲15g,生枣仁15g,沙参10g,丹皮10g,肉苁蓉30g,火麻仁20g。10剂，水煎服。

三诊(2007-04-06)：

诉仍未行经，伴小腹胀，查B超示：子宫内膜已增厚2mm。舌苔薄白，脉细。拟上方加味。

西洋参片10g,炒白术10g,白芍10g,怀山药15g,柴胡10g,熟地30g,当归10g,杜仲15g,生枣仁15g,沙参10g,丹皮10g,肉苁蓉30g,火麻仁20g,黄芪20g,女贞子15g,淫羊藿15g,小海龙10g,广木香6g。10剂，水煎服。

四诊(2007-04-25)：

诉月经已行，量、色均正常，查B超示：子宫内膜已正常。舌苔薄白，脉细。拟原方再进15剂，彻底治愈。

按：

人流术后闭经，近年来临床多见。始以为属肾虚所致，而本案初用四斤丸治之，效不显。

《傅青主女科·年未老经水断》云：“有年未至七七而经水先断者，人以为血枯经闭也，谁知是心、肝、脾之气郁乎，治法必须散心、肝、脾之郁，而大补其肾水，仍大补其心、肝脾之气，则精溢而经水自通矣。方用益经汤。”

本案用之，其效果然灵验。