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立春以后很多人觉得气温上升了，就迫不及待的把厚衣服脱掉，换上春装。其实这种说法是很错误的，气温还处在不稳定的阶段，这么一搞，很容易激发关节痛、关节凉的毛病。 这不最近门诊上就多了很多大腿根发凉、胯骨发凉的患者。有位65岁的老患者，他的主要表现就是腰部、胯骨、大腿根，小腹两侧，都有很明显的感觉在冒凉气，无论什么季节，都感觉下半身凉飕飕的，穿多少衣服都无济于事。 
患者下身发凉，这归根到底还是因为因为体内温煦失常，再加上65岁的年纪，肾阳虚也是一个主要原因。 此外，患者舌苔黄腻、舌质偏红，这是湿热在体内的表现，肾阳虚和湿热交织在一起，要想从根本上调理，就得一边温补肾阳，一边清湿热。 阳虚，则身体气化失常，水液得不到代谢运化，这就聚集在体内，形成湿邪。湿邪内阻，患者就脉弦滑、苔腻。 所以说，当务之急，是给患者温补肾阳，同时利水，把水湿排出来。 
拟方一张：制附子、茯苓、白术、白芍、生姜、乌药、鹿角霜、补骨脂 患者服药7剂，自述大腿根和胯骨不冒凉风了，就是感觉还是不能穿薄衣服，肚子也有些凉，于是原方不变，加入小茴香、肉桂、沉香、怀牛膝、车前子。服药两周后，诸症全无。 其中的附子，毫无疑问，可以温补肾阳。生姜，配合附子来温阳。茯苓，健脾利水。白术，可以健脾燥湿。白芍，一方面古人认为其可以利水，再一个取其缓急止痛，并适当制衡生姜和附子的辛燥之性。 这个方子，就是用来治疗脾肾阳虚、水气内停之症。患者的病情一般由阳虚而来，阳虚气化失常，水湿内停，导致小便不利，四肢沉重乏力，腹痛，或者肢体浮肿，苔白不渴，脉沉。 
最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。 祝各位健康安乐。 |
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