肾性血尿属中医“尿血”、“血证”范畴,与肺、肾关系密切,风邪在本病中起着重要作用。以五行关系,肺位居上焦,上通咽喉,外合皮毛,为肾之母脏;肾居下焦,与膀胱相表里,开窍于二阴,为肺之子脏。“肾足少阴之脉……其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本(《灵枢·经脉》)”,“风邪入于少阴,则尿血” (《诸病源候论》)。 在理论上也印证了尿血的发病部位在肺和肾。中医将整体辨证与咽喉局部辨证相结合,认为患者“风热犯咽,直伤肾络”,故而采用疏风清热、健脾益肾、凉血止血等治法。通过辨证施治不断优化方案,临床上起效更快,病程缩短,整体疗效提高,减轻患者痛苦,延缓肾脏病进展。 本法适用于肾性血尿证属热毒瘀阻。中医指出该证多由热毒内盛,热入营血,血津干枯致瘀,加之血热,血不循经。临床可见尿血,夹有血块,色暗红,皮肤可见斑疹,身热,口干不欲饮,舌暗红苔黄少津,脉数有力。久病入络,瘀结于下,可伴见腰腹部疼痛。欲止其血,必清其热,釜底抽薪,正本清源,热去则血宁阴复,遏其耗血动血之势。 生地黄连翘饮 方组:生地黄、赤芍、牡丹皮、当归、川芎、桃仁、玄参、麦冬、白茅根、茜草、忍冬藤、连翘。 方解:生地黄、赤芍、牡丹皮滋阴凉血,活血补血;当归、川芎、桃仁活血化瘀止痛;白茅根、茜草凉血止血而不留血;忍冬藤、连翘清热解毒,通经活络。诸药配伍,共奏营血同治之效,佐少许玄参、麦冬补阴生血。故凉血止血药与散血化瘀药并用,既可热清而血宁,又可止血而不留瘀而益止血之功,且具滋阴降火之效。 注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任! |
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