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【案例18】王×，男，20岁，初诊日期1981年1月22日。多饮、多尿、多食1年余，未予重视。3个月前因头晕来我院急诊；
查血糖39.5mmol/L,尿糖(++++)，酮体强阳性，诊为糖尿病酮症。即用胰岛素治疗，每日60U,病情未能控制，患者经常出现酮体，身体极度虚弱。于1981年1月22日来中医科门诊求治。症见：饥饿感强，食控350g,口微渴（日饮水1500ml),乏力，气短，自汗，唇暗，舌紫、舌下静脉青紫，苔白微腻。中医辨
证：阴阳两虚兼血瘀型。初服益气养阴药2个月，疗效不明显。现症：畏寒肢冷，余症同前，治则，益气温阳，补肾活血。 方药：黄芪30g,生地黄、熟地黄各30g,葛根15g,丹参 30g,桂枝20g,附子10g,茯苓30g,牡丹皮20g,泽泻10g,山药10g,五味子10g,桑寄生30g,鸡血藤30g,淫羊藿12g,菟丝子30g,枸杞子10g,菊花10g,暂未停胰岛素，2周后四肢转温，舌瘀之象亦轻，尿酮体（一），24h尿糖定量25g,原方加水蛭15g,五加皮15g,以加强活血化瘀之力，继服2周后24h尿糖微量。后仍以降糖活血方为主加减治疗1年余，逐渐将胰岛素减量至停，血糖尿糖（一）， 印余症皆除，现已参加工作。
《北京中医》，1989；(4)：3 刘XX,男,67 岁,干部。初诊日期1978年9月14日。患者于1968年患糖尿病,症见多饮、多食、多尿。查空腹血
糖在11. 2mmol/L以上,尿糖(州)。服用甲苯磺丁脲(D860)、格列本脲(优降糖)、苯乙双胍(降糖灵)等,食量300g左右,病情基本
控制,有时反复。1976 年并发冠心病。4个月以前查空腹血糖16.2mmol/L,而加用胰岛素32U/d。近日三多症明显，食控在
250g,面部发麻,全身乏力,口腔溃疡,大便干燥,舌红暗,脉沉细。中医辨证为气阴两伤，血脉瘀阻。以降糖活血方加减治疗。处方:黄芪30g,山药15g,苍术15g,玄参30g,葛根30g,丹参30g,茜草15g,川芎10g,当归10g,赤芍15g,益母草30g,木香10g,天花粉30g。
水煎服，每日1剂。同时继续运用胰岛素32U/d,皮下注射。格列本脲(优降糖)7.5mg/d,苯乙双胍(降糖灵)75mg/d口服。
治疗8个多月，服药100余剂，症状基本消失,病情稳定,复查空腹血糖正常,24h尿糖定量阴性。胰岛素用量逐渐减至8U/d。
1979年1月因病情反复,胰岛素增至20U/d,但在守方服药6个月后,胰岛素逐渐停用，复查空腹血糖6.7mmol/L，24h小时尿糖定量阴性，遂降汤剂改制丸剂常服，以巩固疗效。
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