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本文导语 西医把肺癌分为了很多种，有中央型、弥漫型、周围型等，但中医却不这么看，有癌却不先治癌，而是从整体看，从脏腑气血阴阳的状态来辩证论治。因为只要人的整体状态得以改善，人的病症也会慢慢会好起来！ 一、卞大姐：没想到中医效果这么好 卞某，女，62岁，自1年前无故出现无痰咳嗽，后愈演愈烈，逐渐胸前区出现隐痛，开始觉得是休息的问题，于是自行服药调理，后未见明显缓解。 在家人劝说下到医院就诊，经CT检查，最终结果却不尽人意：左上肺多发性结节，诊断为左上肺癌，周围型。 当天就直接办理了住院手续，后进行了左上肺切除术，术后按要求服西药治疗（具体药物不详）。 2021年3月复查胸部CT：影像双肺多发性结节，左上肺区条索影较前缩小。现患者欲求中医治疗，遂经人介绍于门诊就诊。 现症见：神疲乏力，精神较差，消瘦、胸闷痛，干咳少痰、咳声低微、口干短气、食欲较差，大便秘结，睡眠较浅，容易受惊，舌红少津，脉细数。 中医诊断：肺癌 证型：气阴两虚 治则：益气养阴，化痰散结 拟方：九生百合汤加减 处方如下：生半夏15克、生南星15克、生鸡内金15克、生山楂15克、生牡蛎30克、生龙骨30克、生鳖甲30克、生海蛤壳30克、百合15克、沙参15克、玉竹15克、麦冬15克、天花粉15克、桑叶6克、生地15克、五味子10克、乌梅30克、知母15克、桑白皮10克、大贝15克、杏仁10克、桃仁10克、铁皮石斛10克、西洋参10克、桔梗6克、炒五仙各10克。 同时根据患者体质与病情配制丸药3个月。 二诊时，卞大姐的咳嗽症状已经减轻许多了，胃口也转好，精神状态有些改善，继用原方。后来卞大姐服用的药剂都是在此方基础上略作加减，坚持水药加丸药进行治疗。 几个月的时间里，卞大姐身上的各种症状都慢慢消失了，身体状态也不错，人也精神了许多。 卞大姐一家都很高兴，原来医院说她这个病复发后，治疗效果会很差，当时一家人都觉得治疗的希望比较渺茫，没想到中医的治疗效果这么好！！ 2021年9月份复查，各项指标均正常，如今健如常人。 二、中医对肺癌的认识与治疗 中医治疗肿瘤历史悠久，治疗的原则以扶助正气，祛邪消积为法，扶正是根本。 根据患者气血阴阳的盛衰，补益其不足；祛邪是据痰凝、气结、血瘀、热毒等的情况，辨证治疗。 中医药治疗着眼于增强机体正气，调机体阴阳平衡，提高自身抗癌能力为主，并根据辩证给予抗癌散结中药，以达到控制肿瘤的目的。 三、中医中肺癌的5大证型 1.肺脾气虚型 症状：久嗽痰稀、胸闷气短、腹胀纳呆、恶心欲吐，便溏或便秘、疲乏、四肢无力、懒言语低，脉沉细或濡，舌质淡苔薄，边有齿痕。 治法：补益肺脾为主，注意化痰祛浊、宣肺止咳、和胃降逆、攻逐水饮等。 方药：四君子汤合保和丸加减 2.肺阴虚型 症状：干咳、或咳嗽痰少、或咯血丝痰、食少纳差、心胸烦热、潮热盗汗、口干口渴、大便秘结、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄。 治法：滋阴生津，润肺止咳为主，或配清泻肺热或清热泻火解毒。 方药：百合固金汤加减 3.气滞血瘀型 症状：气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、咯血痰、心烦口渴、大便秘结、失眠、唇暗、面色晦暗、脉弦或涩、舌紫暗或有瘀斑、苔薄。 治法：行气活血，化瘀通络为主，注意分别配合化痰散结，泻热通便，益气养血等治法。 方药：血府逐瘀汤加减。 4.痰湿内阻型 症状：痰多嗽重、喉中痰鸣、声音嘶哑、胸闷发憋、纳呆、舌质暗或胖淡、苔白腻、脉细滑或濡而无力或滑数。 治法：化痰利湿，散结。 方药：二陈汤合三子养亲汤加减 5.气阴两虚型 症状：干咳、痰少、神疲乏力、气短、动则喘、口干、五心烦热、午后潮热、自汗、盗汗、时心悸、纳呆、尿少便干、舌质红苔薄或舌质胖有齿痕，脉细。 治法：益气养阴，扶正培本。 方药：沙参麦门冬汤加减。 最后请大家注意，以上各证型和各种情况在临床可能会错综出现，这就要求中医生在临证时要综合辨证，观其脉证，知犯可逆，随证治之。 当然扶正与祛邪，孰轻孰重，哪个为主，哪个为辅也需慎重考虑，如果患者都是按书本上得病，医生就失去了其自身的价值。 有的医生对于疾病只会千人一方，对号入座，那就犯了教条主义的错误。病是千变万化的，人是千姿百态的，治疗方法也是灵活变通的，其中奥妙难以言尽！！ END |
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