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2022年度烟台市民健康保理赔周期已结束，现对异地理赔及特药理赔事宜通知如下： 一 异地理赔 （1）线下资料收取时间截止日为2023年3月31日，请参保人务必于3月31日前将理赔资料邮寄至烟台市芝罘区环山路96号第一国际28楼平安养老险王老师0535-2157022。 （2）异地理赔资料：理赔申请书（市民健康保公众号下载），全套住院病例、发票原件、费用结算单原件、住院费用明细、被保险身份证正反面复印件、被保险人本人银行卡复印件。（若被保险人为未成年人，还需提交监护人身份证正反面复印件、出生证明、户口本、监护人银行卡复印件） 二 特药理赔 （1） 特药资格审核提交时间截止日为2023年3月10日，参保人自行下载好福利APP，注册被保险人信息，在“保单服务→特药申请”中提交。（注：首次申请特药理赔前必须先提交特药资格审核，资格审核通过后方可提交特药理赔资料！） （2）特药理赔线下资料收取时间截止日为2023年3月31日，请参保人务必于3月31日前将理赔资料邮寄至烟台市芝罘区环山路96号第一国际28楼平安养老险王老师0535-2157022。 三 特药理赔材料 （1）首次理赔申请材料 ①《烟台市民健康保项目全自费高额药品使用资格申请表》； ②理赔申请书 ③被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明；若是受托人，需同时提供受托人身份证件、授权委托书) ④门（急）诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告、初次确诊罹患相关疾病的病史材料） ⑤病理诊断报告 ⑥免疫组化/基因检测报告 ⑦药品处方（影像件、复印件） ⑧药品发票、费用清单 ⑨受益人银行账户 ⑩保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料 （2）非首次理赔申请材料（如果中途有更换药品，应提供首次理赔申请材料） ①理赔申请书 ②被保险人身份证件 (若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明；若是受托人，需同时提供受托人身份证件、授权委托书) ③本次就诊的门（急）诊病历/住院病历/疾病诊断证明 (住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告） ④药品处方（影像件、复印件） ⑤药品发票、费用清单 ⑥受益人银行账户 ⑦保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料 |
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