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郭大夫，中医内科学硕士，执业中医师。记录我的中医人生，临床看病、读书心得、所思所感，冷暖人生，不敢自夸“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学”，但也是进与病谋，退与心谋……坚持半日临证半日读书。
大家好，我是郭大夫。 现在不孕不育的患者非常多，经常有妇女找我想要吃点中药，孕前调理一下。 我们中医在调经和治疗不孕不育方面有着明显的优势！ 目前认为阻碍受孕的因素包括男女双方。对于妇女来说，除外生殖器官发育异常外，排卵功能障碍、生殖器官炎症、子宫内膜异位症、免疫因素及部分良性肿瘤等均能引起妇女不孕。 《傅青主女科》指出，身瘦属于气虚者，肥胖属于湿盛者，胸满不见孕属于肾气不足者，下部寒冷属于胞寒者，少腹急痛属于带脉拘急者，嫉妒属于肝气郁结者，骨蒸夜热属于肾热者，腰酸腹胀属于任督之困者等均能导致妇女不孕。 以上种种均可以导致妇女不孕！ 今天介绍高才达老中医的一个经验方——抚育汤，目前经过临床运用，显示对于备孕效果十分明显。 抚育汤是针对妇女孕前调理的一张方剂，是根据《医学衷中参西录》寿胎丸加减而成，抚育汤组成：菟丝子12g，枸杞子12g，覆盆子12g，女贞子12g，熟地黄10g，当归10g，白芍10g 炒杜仲12g，续断12g，桑寄生10g，香附10g，柴胡6g，砂仁5g。 本方主要用于孕前调理，适用于肝郁、肝肾不足之妇女。有调补肝肾，平调冲任的作用。 由于人们生活水平提高，独生子女较多，故现在不少人寻求中医做孕前调理。这是我们要重肝肾，平冲任，调气血，疏肝脾。用药不宜太多，药量不宜太大，服药不宜太久，点到即止，如有他症不孕需另行调理。 再来细说一下抚育汤。方中重用菟丝子补益肝肾以定胎，续断、炒杜仲、桑寄生助菟丝子补肝安胎，枸杞子滋补肝肾以“强盛阴户”，覆盆子补肝肾以促孕，女贞子益肝肾以强阴而使冲脉调和，当归、白芍养血调经以养肝肾之血。辅助以醋柴胡、香附共同疏肝理气解郁，助当归、白芍养血调经，使以少量砂仁，以防补药滋腻太过，且有行气安胎的作用。 这个方子最大的特点就是平补肝肾，行气疏肝，使冲脉调和，以助受孕。中医认为肾主精，精化气，肾中精气的盛衰主宰着人体的生长、发育与生殖。而肝主血，精血互生，且肝血可以涵养胞胎，所以清代《傅青主女科》特别强调从肝肾不足来论治不孕。 明代张景岳在《妇人规·子嗣类》中提出：“情怀不畅，则冲任不充，则胎孕不受”的情绪不好可致不孕的机理。 同时张景岳还特别指出：“种子之方，本无定轨，因人而药，各有所宜。 什么意思呢？就是说治疗治疗不孕或不育呢，方子和方法，应该因人而变，根据具体病情开方选药，不可千人一方。所以抚育汤也不是说是妇女孕前调理的万能方，还是不要忘了中医的辨证论治呀！ 曾治一李性女患者，年25岁，婚后2年一直避孕，现来诊，想要做孕前调理。患者月经先期1～3天，经色正常，少量带下，饮食二便尚调，舌质少苔，脉沉细滑，初步诊断为肝肾不足。予“抚育方”治之，1个月后受孕，喜得健康一女孩。 |
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