【原】刘含堂经方治验——桂枝汤治疗​​​中风(动脉硬化性脑梗塞）后遗症

中风(动脉硬化性脑梗塞）后遗症

范某某，男，58岁，农民。1998年5月21日初诊

患者平素嗜好烟酒，生活不规律，10年前曾多次出现眩晕，经乡医院检查，诊为脑动脉硬化。两年前仲冬季节，突发左侧半身不遂，急到本县医院作CT检查，确诊为动脉硬化性脑梗塞。住院治疗月余，病情有好转，瘫痪侧上下肢肌力原为0级，治疗后上肢恢复到1级，下肢恢复到2级。出院后辗转各地治疗，均无明显疗效。现症：面色暗黑，偏瘫侧有凉痛和麻木感，二便自调。舌淡暗，苔薄白，脉弦而紧。诊为中风后遗症，辨证为寒凝经脉，营血运行不畅。治宜温经散寒，活血化瘀。

用桂枝汤加味，处方：桂枝12.克，，酒白芍12克，炙甘草6.克，丹参20克；当归15克，川芎12克，乌梢蛇10克，细辛5克，生姜10克，大枣6枚。冰煎服，10剂。

二诊：服药后瘫侧凉痛和麻木感减轻，药既中病，不可改弦更张，继以前药10剂。

三诊：瘫侧凉感及麻木感均消失，感肢体有力，上肢肌力已恢复到3级，下肢肌力已恢复到4级，可以站立行走。后续以上药加减，又服.20余剂，患者瘫侧肢体功能基本恢复正常。

按：本例原有脑动脉硬化，脑动脉管壁较厚，管腔狭窄，血流不畅，加上感受仲冬寒冷之气，寒性收缩，致使脑动脉收缩，管腔更为狭窄，血流更加不畅，于是发生中风(动脉硬化性脑梗塞)。桂枝汤有温通血脉、疏散风寒的作用，故适于治疗本病，加丹参、当归、川芎；乌梢蛇、细辛诸药，前三味为治疗脑血管病常用的活血化瘀药物，乌梢蛇活络搜风，细辛辛温散寒，开关通窍，无处不到，均为治疗中风的有效专药。患者病已迁延两年之久，属中风后遗症，而竟获如此之满意疗效，考虑与方剂对证和选择有效的专药关系极大。桂枝汤用于神经系统疾病，现代主要应用于交感神经紧张症、植物神经功能紊乱、神经衰弱、神经官能症、眩晕、奔豚气、遗精、梦交、阳痿、僵人综合征、不寐、多寐、郁证、健忘、癫痫、耳聋、肢体麻木、坐骨神经痛、面神经炎后遗症、脑血管病出现的偏瘫等。辨证宜掌握寒凝经脉或阴阳失调的病机特点。

温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。