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2022-10-15 中华好经方﹣﹣扎根基层的经方  导语 各位经方专家，同仁大家好。我叫孙超，是河北省保定市新市区的一名基层经方中医。我向大家汇报的题目是《中华好经方﹣﹣扎根基层的经方》。 走经方路 时光荏苒，日月如梭，转眼跟随黄师学习经方已有12年之久。2010年夏天在北京南锣鼓巷附近的康铭大厦听了黄师的一次讲座，黄师当时讲的题目是《在ICU里用经方》。短短一个小时的讲座，却深深地吸引了我对黄师经方的追求。黄师所讲的病例是一位85岁的老年患者，在重症监护室里抢救了数日，仍然神志不清，高热不退。在患者家属再三请求下，黄师才到ICU里面为患者会诊。只记得黄师讲课时着重描述了，用双手按压患者上腹，昏睡的患者皱起了眉头，黄师当下就说“此为实也，当下之，用大柴胡汤”。果不其然，患者服用了大柴胡汤，第二天热退，神志清醒，后来患者转危为安，出院。 当时听到黄师所讲的诊治经过，我立刻回想起几年前，我在本村一位97岁老太太也是患此病，症状完全相同，只因为患者年事已高，没能及时送医院，在家中打针输液治疗。由于当时我本人行医时间不长，经验不足，对中医识证几乎是盲区，更不懂得如何辨方证，用经方治疗。听了此次黄师讲座之后，茅塞顿开，信心倍增，决心要向黄师学习经方。过了两个月，在黄煌经方沙龙网上报了黄师第一期经方跟师学习班。通过二十几天的跟诊和课堂学习，初步掌握了黄师“方-病-人”学术思想。 当时我们第一期经方班一共有6位学员，来自不同省份。那年的中秋节就在南京中医药大学仙林校区度过的，其中有新疆的俞言、河南安阳的袁峰、陕西榆林的高万峰，还有广东梅州，江苏镇江的两位师兄同仁。初遇黄师，感受黄师的风采，黄师平易近人，对待我们来自外省基层的经方学子更是关爱有加，曾经在家中两次招待了我们。回忆起当时在南京的跟师情景，心情万分激动。黄师非常看重我们在农村的基层个体中医，他常说中医的生命力是基层个体中医诊所，这给了我莫大的鼓舞和信心。 从经方班之后的这十余年，黄师的讲座遍布全国各地。黄师经方讲到哪里，我就跟到哪里，一直追随黄师学习经方多年。2011年在南阳，2013年在焦作，2014年在南京云锦路跟诊，2016年在亳州，2017年在淄博、无锡、江阴等地。近两三年黄师还来到了我家乡，保定市徐水区讲过三次经方。黄师在全国大力推广经方，形成了高潮，好多中医爱好者和中医工作者纷纷加入黄师经方的学习队伍。因为经方易学，黄师的经方体系更容易上手，一学就会，一用就灵，方小而力宏。经方之学，大道至简，简便验廉，见效极快，从而提高疗效，缩短了疗程。 2017年我们一同学习经方的几位同仁，邢台许远健师兄、沧州杨长春师兄、姜俊岳师兄、保定孙雪峰师兄、卢红伟师兄、孟昭强师兄和我共7人，共同在南京成功拜师，荣幸成为老师的弟子。通过跟师跟诊和参加多次培训班，系统地学习了黄师“方-病-人”经方体系理论。结合多年的跟诊、抄方、参会，反复临床实践，再学习、再实践、再跟诊、再临床，应用经方的水平有了质的飞跃。在基层病病中每遇常见病、多发病，疑难病均运用经方。通过跟诊我在临床中得到一些经验和体会，介绍两例病例和大家共同分享。 用经方治 案例一：甲状腺机能亢进 刘女士，42岁。自述甲亢六年，时轻时重，伴有甲状腺腺瘤，甲状腺结节，桥本氏病，乳腺增生，失眠，精神抑郁症，焦虑症，恐惧症，慢性咽炎，慢性浅表性胃炎伴局部糜烂，便秘，月经不调。 患者身高1.60米，体重51公斤。属于柴胡半夏复合体质，面色黄暗，眼大，焦虑病容，心悸，多汗，手抖，急躁善怒，眠差多梦，口干口渴，时而手足冷，便秘，咽部不适感，颈下可见甲状腺略肿大，无触痛，舌尖红，苔薄白，脉弦略数。月经每40~50天行一次，量偏少色暗少量，有血块，乳房刺痛，可触及肿块。 2018年11月4日初诊：给予半夏泻心汤合桂枝茯苓丸合四逆散加减。其中半夏15克，黄芩15克，红参6克，黄连6克，炙甘草10克，生姜15克，红枣20克，桂枝15克，白芍15克，丹皮15克，桃仁15克，茯苓15克，柴胡15克，枳壳15克，夏枯草15克，浙贝母15克，玄参15克，牡蛎30克，七剂，每日三次服。 2018年11月13日二诊：患者自诉服药后情绪较前稳定，睡眠尚可，心悸手抖症状减轻，甲状腺肿块稍有缩小，仍有口干。原方去掉牡蛎、浙贝母、玄参，加陈皮30克，百合15克，生地15克。 2018年11月21日三诊：患者自诉诸症均有减轻，舌质稍淡苔薄白，脉弦细。后来患者连续服用加减此方70余剂，诸证基本消除。随访一年，一切尚好。 案例二：前列腺增生 朱先生，男，52岁。自述体检时发现甲状腺结节，颈动脉斑块形成，胆囊壁毛糙，胆囊炎，前列腺增生，失眠，轻度抑郁症，要求中医调理。 身高1.74米体重72公斤。柴胡体质，面色黄暗，口黏略苦，眠差多梦，小便尿不尽，排尿不畅，同时伴有分叉，会阴部胀痛感不适，夜尿三到四次，平时嗜食辛辣烟酒。舌苔黄稍硬，脉弦细。 给予半夏泻心汤合桂枝茯苓丸合四逆散和蒲灰散加减：半夏12克，黄芩10克，黄连5克，党参10克，生甘草10克，生姜15克，红枣15克，桂枝15克，茯苓15克，桃仁15克，丹皮15克，赤芍15克，柴胡15克，枳壳15克，蒲黄10克，滑石30克。嘱患者禁酒辛辣油腻和海鲜等食物。 2018年9月27日二诊：患者服药后上述症状均有减轻，小便较前顺畅。后患者连续服用七周，前列腺症状基本消失。随访半年一切尚好。 做经方人 黄师是1954年生人，我是1978年生人，黄师和我都属马，我和黄师相差两轮，整整差一辈人。我把黄师当成我的父亲一样，时刻不忘黄师的教导和嘱托。没有黄师多年来的精心培育和临床带教，我也很难在基层扎根立足。当年黄师经方团队主编经方扇子时，最后一段薯蓣丸方歌是由我编写的，很荣幸被收集到经方扇子。因为此方药味较多，不好记忆，编成方歌，收录后加强记忆。薯蓣八珍桂枝汤，柴桔冬曲蔹杏防，大豆黄卷配阿胶，诸虚百损此方良。 黄师常说，藏方于民，还方于民，经方惠民。在基层开经方治大病、重病、杂病，的确是受到百姓患者的欢迎。经方之所以这样有好的发展势头，是黄师率领的经方团队，不忘医者初心，坚定经方惠民信念，首选在基层弘扬经方的结果。疗效才是硬道理，基层医生受到百姓的信任，靠的就是疗效，百姓就医靠的更是疗效。正是因为经方小而精，简单易学，实实在在解决了基层医生开方难的问题，增强了基层医生使用经方诊病治病的信心。也正是因为经方物美价廉，实实在在解决了百姓看病难看病贵的问题，让百姓得到了真正的实惠，百姓才喜欢拥护她。更是因为她是中华民族几千年来诊病治病的经典、精髓配方，是中华民族大浪淘沙智慧的结晶。所以，经方是中华好配方，才能在基层扎根开花结果。经方可以从汉代穿越时空，到当今社会仍然熠熠生辉。 我们基层医生坚信，在黄师的率领下，在百姓的拥护下，一定会让经方这个明珠更加璀璨。 最后祝国际经方大会顺利召开，谢谢大家。 敏求轩说 听孙超医生娓娓道来地讲经方故事，很是感动。感动于师者的拳拳之心，满腔热血授渔予学生；感动于学生的求知若渴，孜孜不倦问学于老师。 让孙超医生感动的点点滴滴，也实实在在地感动着我；激励着孙超医生前行的细微之处，也化成同样的动力引领着我迎头赶上。入门时间有先后，但学习经方、践行经方、发扬经方、推广经方的心我想是一样的。 细细研读孙超医生分享的两则医案，能清楚地看到他将黄煌经方学说中最具特色的“方-病-人”理论切实地应用在了临床，进而取得了良好的疗效。这样的经方医生最是惠及一方的百姓，也一定是受百姓欢迎的。黄煌教授“经方惠民”的宏愿正是通过像孙超医生一样的成百上千扎根在基层的经方医生们得以实现。 初见孙超医生是在2017年6月南京的经方培训班。那一次我通过来自河南信阳的黄煌经方一村村长邓舒群老师的介绍下见到了河北七君子中的三位。除了孙超医生，还有我早已熟知的孙雪峰医生。他俩是黄煌经方微信一村的义工，在我加入义工团队后，有了更多、更好的机会，近距离地向年轻的“前辈”们学习。他们对黄煌经方的热爱与坚守，深深地影响着我。 孙超医生既有悬壶济世的仁心，也有寄情书画的雅致，以下是我从讲座视频中截取的几张他的墨宝 ~
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