|
标记从左至右分别为：海马旁回、下托、海马、齿状回、海马沟。
海马正常 MR 解剖：海马包括海马本部（Ammon 角，CA）及齿状回，本部又称为 CA，分为 CA1、CA2、CA3、CA4。海马是一个小而复杂的解剖结构，位于颞叶内侧的一种双层灰质结构，突出于侧脑室的颞角，构成侧脑室下角底内侧壁，外形形似海马。海马表面浅分叶，称为海马趾。海马本部分为海马头、体、尾。 
海马旋转不良 也被称为不完全性海马倒置。在正常胎儿发育期间，海马在内侧颞叶内翻。在这些情况下，海马倒置不能发生，导致异常的圆形。海马旋转不良仍然有正常的海马信号强度和大小。
18岁男性，有癫痫病史，海马旋转不良，左侧放大的冠状位T2图像显示右侧海马正常，左侧圆形海马结构异常，与旋转不良一致。有人认为，海马旋转不良是一种常见的变异，可能是大脑发育障碍的迹象，这反过来可能会影响大脑的其他部分，导致癫痫。 也叫海马硬化症，与顽固性颞叶癫痫有关。 临床表现为复杂的部分性发作。 MRI-海马萎缩，T2信号增强，内部结构失常。相关影像学表现包括同侧穹窿和乳头体萎缩，侧脑室颞角扩张，颞叶萎缩。 虽然单侧好发，但10%的病例是双侧的，因此，如果对称是唯一要评估的特征，许多病例可能会被误解为正常。 对侧杏仁核也可见增大。研究表明，内侧颞叶硬化伴MTS和杏仁核扩大的患者比那些杏仁核体积不增大的患者癫痫发作时间更早。
T1WI MR图像冠状图，显示与内侧颞叶硬化症相关的典型表现。右侧内侧颞叶硬化症，主要表现为右侧海马萎缩。另一个主要MR征象是海马高信号(未显示)。 次要表现包括同侧颞叶、副白质(CWM，海马和覆盖侧沟的灰质之间的白质)和穹窿的萎缩。 其他次要表现是颞角扩张(箭头)和海马正常内部结构的丧失。 比较左侧海马(由于内部的U形灰质和白质交替而显示出正常的海马结构)和右侧海马(失去了这种内部模式)。插入图上显示同侧乳头体(Mb)萎缩。 CS表示侧沟。
冠状面T1 IR加权(A)和FLAIR(B)MR图像显示左侧内侧颞叶硬化。左侧海马萎缩，内部结构丧失，FLAIR图像高信号(箭头)。次要表现包括同侧下丘和海马旁回萎缩(弯曲箭头)和副白质变薄(箭头)。
冠状面 T1 IR加权MR图像(A，B)显示右侧内侧颞叶硬化伴海马萎缩(箭头)和颞角扩张(弯曲箭头)。冠状位T2加权MR图像(C，D)显示右侧海马高信号，右侧穹窿轻度变薄(方框)。另请注意左侧杏仁核增大(圆圈)。
|
