医案：多年哮喘顽疾，一剂见效

川贝

医案

熊某，女，58岁。2023年2月24日初诊。

刻诊：人面白，身材匀称。自述从小下河摸鱼，受风寒后患哮喘，一直未愈。现微喘，呼吸不利，有痰不多，少腹有凉感。

饮食二便尚可。脉弦滑有力，舌淡红苔白，舌下脉络曲张发紫。

处方：桃仁承气汤加减。

桃仁12g（打）桂枝30g 杏仁10g（打） 川贝母6g 生大黄6g 芒硝10g（后下） 生甘草10g 
三剂，水煎服，日2一3次。

一付后，喘定，痰减，呼吸气粗好转。

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建议三付药后，转下方：
桃仁12g（打）桂枝30g 杏仁10g（打） 川贝母6g 生大黄6g 芒硝10g（后下） 生甘草10g 金荞麦30g
原方加金荞麦清肺化痰消炎。

三剂，水煎服，日2一3次。

——古道瘦马医案

古道瘦马按：：

桃仁承气汤加减治哮喘。

肺热痰瘀，舌下脉络青紫曲张是明显血瘀指征。咳喘有痰气粗脉弦滑是痰热指征。

清热化痰，平喘祛瘀乃正治，用桃仁承气汤，方证对应，收一剂知，二剂已之效。

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小资料：

桃核承气汤是一剂活血祛瘀的方药，泻热逐瘀。

主治：下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，其人如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热，或妇人闭经痛经，脉象沉实或涩。

组成：桃仁、大黄、桂枝、芒硝。

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