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甲流流行,奥司他韦该怎么吃?一定要吃到5天吗?

 呼吸科大夫胡洋 2023-02-27 发布于上海

最近甲流发病率上升,很多人对奥司他韦的使用有疑问,说明书上要求服用满5天,有些人吃两三天就症状好转了,为什么还要继续服用满5天呢?这要从奥司他韦的药性来解释。

奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂,流感病毒和新冠病毒一样要进入人体细胞内才能复制,而复制成熟的流感病毒要想脱离寄生的细胞,就必须用神经氨酸酶切断两者之间的连接,最终获得自由,奥司他韦抑制了这种酶的功能,使病毒无法获得自由并感染下一个人体细胞,最终逐渐被人体生成的抗体清除,所以服用奥司他韦要达到5天的时间主要有以下两点目的,首先该药不是直接杀死病毒的,过早撤药可能导致病毒的神经氨酸酶重新活跃完成病毒的释放病情反复,第二,服用满疗程,给人体的抗体生成创造时间。

2.如果很快热退的话,是否要继续吃药,可以根据患者服药的副反应来定,如果副反应较大可以早一点停药,如果服药小就可以服满疗程。

3.如果服药后仍然有症状要考虑四点原因,一可能不是流感病毒感染,其他病毒感染用奥司他韦没有用,二是流感感染,但有耐药的情况,这时候继续服用没有意义,三是病毒已经清除,但继发了其他病原体感染,四是发生了流感相关重要损害,尤其要注意有没有流感肺炎或者心肌炎的可能性。

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