医案--手背、下巴反复起泡痒作者：任奕存王~，女，68岁 患者基本情况：手背及下巴反复起泡，痒的厉害。寐差，舌脉未详细记载。 处方如下： 荆芥6g 防风10g 木通6g 生地15g 桂枝6g 白芍10g 当归15g 牡丹皮10g 牡蛎20g 苍术6g 茯苓15g 苦参6g 7剂 日一剂水煎 早晚饭后服用 服药3天时未见明显缓解，第四天开始诸症减轻，一周后诸症明显缓解，但未彻底痊愈，患者考虑经济问题，故停药，一个月后电话咨询老伴身体，告诉我已基本不影响生活。 任大夫按：首先分析皮肤问题属表证，痒则为风，手背属阳，有热，下巴的问题属胃火及阴虚，故整体既有风热又有阴虚，故桂枝白芍调和阴阳，荆芥防风用以祛风，生地丹皮当归滋阴清热，活血（血行风自灭），苍术苦参茯苓木通祛湿通利，给邪以出路，加牡蛎以重镇安神，改善睡眠。 在临床上，我治疗过多例怪异的皮肤病患者，有经过多方面治疗无效来我这儿就诊的，也有起病就来这里就诊的，病了好多年的有好几个，最快的我用葛根汤7天即治疗痊愈，也有用药2-3个月治疗痊愈的，因患者病情不同，病位不同，治疗的时长也不同，也有治疗无效的，有效但效果不明显后来反复的，但整体治疗效果还不错，用过的方剂包括：解表为主的：麻黄汤、葛根汤、麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、银翘散、荆防败毒散等等，清热凉血的血热性皮肤病生地、丹皮、地骨皮、青蒿、鳖甲、黄柏等等清热药，煎汤外洗药：蛇床子、白鲜皮、苦参、黄柏、芒硝等等，甚至有运用四逆汤治疗的阴寒内盛的皮肤病亦有之，整体来讲皮肤方面的疾病亦复杂多变，治疗方法也多种多样，治疗难度也各不相同。我自己也在治疗各种病例中探究与进步。 |
|
|
