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一个祛瘀种子方,推荐给大家

 mxb08 2023-02-27 发布于黑龙江

组成

醋鸡内金12g,皂角刺12g,白芍12g,赤芍12g,连翘 12g,当归12g,蒲黄12g(包煎),醋延胡索18g,醋香附 15g,北败酱草18g,柴胡12g,炒王不留行12g,路路通 12g,蜈蚣1条,木香12g,菟丝子15g,醋山甲3g(先煎),炙甘草6g,丹参30g,续断18g,炙黄芪30g。 

功效

行气活血, 化瘀消癥。 

方解

该方以丹参、赤芍合用为君,增强活血化瘀之力,且赤芍能清热凉血,防止瘀久化热。加生蒲黄则活血化瘀、 散结止痛力倍增;连翘功擅清热解毒,散结消肿,且能清解血中余毒,防瘀久化热,又可利用宣散之力通调气血,败酱草清热解毒,以上三药共为臣。 

菟丝子与川断相合,补肝肾,与君臣药相伍,取扶正祛邪、活血补肾之效;醋山甲、蜈蚣通络止痛,王不留行、路路通、皂角刺、延胡索活血通络,又能增强理气 之功。 

白芍养血敛阴,当归养血活血,柴胡、木香、香附疏肝理气,炙黄芪扶正益气,鸡内金化瘀消积,以上共为佐药。甘草调和诸药,为使药。 

诸药合用,以奏活血化瘀、行气通络、补肾培元之功。尤其适用于本病迁延日久、虚实夹杂之血瘀肾虚之证, 临床疗效卓著。 

适应证

适用于因瘀血阻络所导致的经行腹痛、闭经、经少、癥瘕、输卵管阻塞性不孕症等。

刘瑞芬工作室应用案例

张某, 32 岁, 2017年9月26日初诊。主诉: 未避孕未孕一年余。病史: LMP: 9月9日, 周期32日, 量色可, 7日干净。现月经第18日。 

2017年9月20日行输卵管造影术,结果显示左侧输卵管上举。术后阴道出血四五天。纳眠可, 偶腹痛, 二便调。余无不适。舌淡红,苔薄白,脉沉细。

诊断:左侧输卵管上举,不孕症。 

辨证分型: 肾虚血瘀型。 

治法: 行气活血, 补肾化瘀。 

处方: 祛瘀种子方(加减): 醋鸡内金12g,皂角刺12g,白芍12g,赤芍12g,连翘12g,当归12g,蒲黄12g (包煎),醋延胡索18g,醋香附15g,北败酱草18g,柴胡 12g,炒王不留行12g,路路通12g,蜈蚣1条,醋山甲3g (先煎),木香12g,菟丝子15g,炙甘草6g,丹参30g,续断18g,炙黄芪30g。加三七粉3g(冲服),紫石英30g (先煎),桑寄生18g,甘草15g,佛手12g。14剂, 水煎服, 日1剂,早晚分服。 

二诊: 2017年12月1日。病史同前。LMP:11月24日,周期 22日,量少、色红、无血块,7日干净,现月经第8日。纳眠可,二便调。舌淡红,苔白,脉沉细。 

处方: (1) 上方加龟甲胶6g(烊化),莲子肉12g。14剂, 水煎服, 日1剂, 早晚分服。 

(2) 经期服用少腹逐瘀胶囊、脉血康胶囊。一年后电话随访, 已怀孕3个月。 

按语: 首诊时处方祛瘀种子方另加入三七粉、紫石英、 桑寄生、佛手等药物, 更加增强其补肾化瘀的功效。

三七粉,性温,味甘、微苦。《本草求真》中记载: “三七, 世人仅知功能止血止痛。殊不知痛因血瘀而疼作, 血因敷散而血止。三七气味苦温, 能于血分化其血瘀。

既能治疗输卵管造影术后阴道流血的症状, 又可以增强全方化瘀消癥之功。

紫石英,甘温无毒,入心肝经,能镇心安神,暖子宫。《神农本草经》中论述道:“主心腹咳逆邪气。补不足, 女子风寒在子宫, 绝孕十年无子。

现代药研究发现,紫石英可以兴奋中枢神经,促进卵巢分泌,有助于受孕。

桑寄生, 入肝肾经, 具有补肝肾、强筋骨、祛风除湿、安胎的功效, 增强了全方补益肝肾的功能, 肾藏精、主生殖, 肾气旺盛, 则一身阴精充沛, 天癸按时而下, 有助于调经种子; 佛手具有很好的理气功效, 正所谓 “气行则血行”, 有助于促进瘀血的消散。 

二诊时又加入龟甲胶和莲子肉, 可以滋阴养血、 补脾益肾, 滋后天以养先天, 脾肾同补, 使气血阴精旺盛充沛。

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