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转移性去势抵抗性前列腺癌:首款抗体偶联药显示有效

 AuroMCS0610 2023-02-27 发布于广东
对于男性来说,前列腺癌是第二常见的癌症,该病存在重大的未满足医疗需求。转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)是一种严重的前列腺癌类型,此时患者的癌症已经扩散到身体的其它部位,而且即使体内雄激素已经被降到很低的水平,肿瘤仍然继续增殖。PSMA是一项经验证的治疗靶点,在超过80%的前列腺癌中高度表达,尤其是在mCRPC中。

ARX517是唯一 一种靶向 PSMA 的 抗体偶联药物(ADC),由完全人源化的靶向PSMA单克隆抗体与Ambrx专有微管抑制剂AS269组合而成的ADC。当ARX517与癌细胞表面的PSMA蛋白结合时,ARX517会被内化,而其所携带的毒杀药物会经由溶酶体代谢被释放,以达到杀死癌细胞的效果。适用于至少接受过 2 次 FDA 批准的治疗后进展的前列腺癌患者。
APEX-01是一项首次在人体中进行的剂量递增和剂量扩展研究,正在评估 ARX517 的安全性、药代动力学和初步抗肿瘤活性。接受过至少 2 种 FDA 批准的前列腺癌治疗方案并且符合以下 3 项标准中的 1 项的患者可以参加该试验:PSA 进展定义为至少 2 倍 PSA 值升高,放射学进展,或因新骨病变的存在而导致疾病进展。
该试验是一项剂量递增研究,对患者进行评估以确定药物的安全性。在参加研究之前,患者接受了中位数为 5 线的预先治疗。在剂量递增部分,采用 3+3 设计,每 3 周对 16-36 名患者给药,剂量范围为 0.32 mg/kg 至 2.4 mg/kg。在剂量扩展阶段,最多入组 40 名患者以确定最大耐受剂量和推荐的 2 期试验剂量。
结果表明,自研究开始以来,在所有先前队列中,从 0.64 mg/kg 开始,观察到 1 名或更多患者的 PSA 降低了 30% 或更多。截至 2023 年 2 月 16 日,没有发现与药物相关的严重 AE,也没有观察到剂量限制性毒性 (DLT)。
在接受 2.0 mg/kg 剂量的 mCRPC 患者入组的队列 6 中,前 3 名患者的 PSA 水平降低了 50% 以上,确认有反应。队列中的两名患者 PSA 降低 > 90%。此外,这 3 名患者中有 1 名有软组织可测量疾病,并且在第一次治疗扫描时出现部分反应。
目前已经批准的[177Lu-PSMA-617]是一种放射性药物,可能存在一些使用禁忌。而ARX517 是一种注入的 ADC 而不是放射性药物,具有使用的优势。


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