|
口腻是指口舌黏腻，滞涩不爽，甚或食不知味而言。本证常兼有口甘、口苦、口淡、口酸等口味异常，主要由以下三个方面引起脾胃湿热临床表现：口腻不爽，口气秽浊，口渴不欲饮，胸膈满闷或脘腹胀满，胃纳减退，大便垢滞，小便黄赤，舌红苔腻，脉濡数。辨证提要：以口腻伴口气秽浊，口渴不欲饮，大便黏滞，小便黄赤，舌红苔黄腻为辨证要点。理法概要 ：湿热中阻，脾胃气滞，湿热上蒸于口为基本病机。治以清热化湿，芳香醒脾。方药运用：连朴饮加味厚朴10g 黄连6g 石菖蒲10g 半夏10g 豆豉10g 芦根20g 香10g茯苓15g方用黄连清热燥湿，厚朴行气化湿，使气行湿化，湿去热消；豆豉清宣郁热；菖蒲芳香化湿而悦脾；半夏燥湿降逆和胃；芦根清热化湿和胃。加藿香助菖蒲芳香化湿醒脾，茯苓健脾利湿。诸药配伍，共奏清热化湿，芳香醒脾之效，使湿热去，脾胃和，口腻自除。寒湿困脾临床表现：口腻不渴，不思饮食，胃脘痞闷，倦怠乏力，大便溏薄，小便不利，舌体淡胖，苔白腻水滑，脉濡缓。辨证提要：本证患者多素体脾胃虚寒，而以口腻不渴，不思饮食，大便溏，舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。理法概要：素体脾胃虚寒，湿从内生，脾阳被困，运化失司为基本病机。治宜健脾化湿方药运用：平胃散加味苍术15g 厚朴10g 陈皮10g 茯苓15g 桂枝6g 白术10g 半夏10g 炙甘草5g方中重用苍术，以其苦温性燥除湿运脾；厚朴行气化湿除满；陈皮燥湿健脾，理气化滞；甘草甘缓和中，调和诸药。方中加白术、半夏、茯苓、桂枝以增强健脾燥湿和温化寒湿之力。若寒象明显，尚可加入干姜、肉桂以温化寒湿。若兼有风寒表证，可用藿香正气散加减治之。痰热内结临床表现：口中黏腻，口渴不欲饮，胸膈满闷，心烦不宁，或咳痰黄稠黏滞，食少纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。拼证提要：本证以口中黏腻伴口渴不欲饮，咳吐黄痰不易咯出，胸膈满闷，心烦不宁，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。理法概：要脾虚不运，聚湿生痰，蕴郁化热；或气郁化火，炼津为痰，痰热阻滞为基本病机。治宜清热化痰方药运用：清气化痰丸瓜菱10g 陈皮10g 黄芩10g 杏仁10g 枳实10g 茯苓15g 胆南星12g制半夏10g方用胆南星清热化痰，去痰热壅闭；黄苓、瓜蒌助胆南星清化痰热；枳实、陈皮、杏仁、半夏下气开痞，消痰散结；茯苓健脾渗湿。诸药相合，使热清结散，气顺痰消，口腻可止
|
