龙骨味淡，微辛，性平，质最黏涩，具有翕收之力(以舌舐之即吸舌不脱，有翁收之力可知),故能收敛元气、镇安精神、固涩滑脱。凡心中怔忡，多汗淋漓，吐血、衄血，二便下血，遗精白浊，大便滑泻,小便不禁，女子崩带，皆能治之。其性又善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气;其味微辛，收敛之中仍有开通之力，故《本经》谓其主泻利脓血，女子漏下，而又主癥瘕坚结也。龙齿与龙骨性相近，而又饶镇降之力，故《本经》谓主小儿、大人惊痫，癫疾狂走，心下结气，不能喘息也。 龙之为物，历载于上古、中古各书，原可确信其有也。而西人则谓天地间决无此物，所谓龙骨者，乃山矿中之石类。诚如西人之说，则药肆所鬻之龙骨，何以宛有骨节，且有齿与角乎?愚尝与内炼诸道友谈及，而道友之内炼功深者，则谓两眉之间恒自见有阳光外现作金色，仿佛若龙。愚乃恍然悟会，古人所谓尸居龙见者，即此谓也。并悟天地间之所谓龙，原系天地间元阳之气，禀有元阳之灵，即有时得诸目睹，无非元阳之光外现也。然其光有象无质(此《易》所谓，在天成象)，故龙之飞腾变化，莫可端倪，此《易》之乾卦论纯阳之天德,而取象于龙，使龙实有体质，仍藐然一物耳，岂可以仿天德哉?然气化之妙用，恒阴阳互相应求，龙之飞也，太空之阴云应之，与之化合而成雨;龙之潜也，地下之阴气应之，与之化合而成形(此《易》所谓，在地成形)，所成之形名为龙骨，实乃龙身之模范也。迨阳气萌动上升，龙之元阳乘时飞去，而其化合所成之形质仍留地中，于是取以入药,最有翕收之力。凡人身阴阳将离，气血滑脱，神魂浮越之证，皆能愈之。以其原为真阴真阳之气化合而成，所以能使人身之阴阳互根，气血相恋，神魂安泰而不飞越也。如谓系他物之骨，久埋地中，得山陇之气化而为石性，若石蟹、石燕者，然而天地间何物之骨，有若是之巨者哉? 徐灵胎曰:龙得天地元阳之气以生，藏时多，见时少，其性至动而能静，故其骨最黏涩，能收敛正气，凡心神耗散、肠胃滑脱之疾皆能已之。且敛正气而不敛邪气，所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。 上所录徐氏议论极精微，所谓敛正气而不敛邪气，外感未尽亦可用之者，若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤诸方是也。愚于伤寒、温病，热实脉虚，心中怔忡，精神骚扰者,恒龙骨与萸肉、生石膏并用，即可随手奏效(有案载萸肉条下可参观)。至其谓龙为元阳之气所生，愚因之则别有会心，天地有元阳，人身亦有元阳，气海中之元气是也。此元气在太极为未判阴阳，包括为先天生生之气即无极也。由此阳气上升而生心，阳气下降而生肾，阴阳判而两仪立矣。心阳也，而中藏血液;肾阴也，而中藏相火，阴中有阳，阳中有阴，而四象成矣。龙为天地之元阳所生，是以元气将涣散者，重用龙骨即能敛住，此同气感应之妙用也。且元气之脱，多由肝经(肝系下与气海相连，故元气之上脱者必由肝经),因肝主疏泄也。夫肝之取象为青龙，亦与龙骨为同气，是以龙骨之性，既能入气海以固元气，更能入肝经以防其疏泄元气，此乃天生妙药，是以《本经》列之上品也。且为其能入肝敛戢肝木，愚于忽然中风肢体不遂之证，其脉甚弦硬者，知系肝火肝风内动，恒用龙同牡蛎加于所服药中以敛戢之，至脉象柔和其病自愈，三期七卷有镇肝熄火汤，五期三卷有建瓴汤，皆重用龙骨,方后皆有验案可参观。 陈修园日:痰水也，随火而上升，龙属阳而潜于海，能引逆上之火、泛滥之水下归其宅，若与牡蛎同用，为治痰之神品，今人止知其性涩以收脱，何其浅也。 王洪绪谓:龙骨宜悬于井中，经宿而后用之。观此，可知龙骨不宜煅用也。愚用龙骨约皆生用，惟治女子血崩，或将流产，至极危时恒用煅者，取其涩力稍胜，以收一时之功也。
龙骨为古代哺乳类动物象类、犀类、三趾马、牛类、鹿类等的骨骼化石。现今归属于矿物类中药。龙骨具有药用价值，年代久远，在世界上最古的一部药物学专著《神农本草经》内已作为上品而收载:“主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄痢脓血，女好漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫。”对于这部总结西汉以前治病用药成果的经典著作，张氏十分推崇，称之为“医学之鼻祖",因而在论述个人对药物的研究心得时，“皆祖述《本经》, 而于后世本草不轻采取”。 龙骨入药有生品与煅制品之区别。龙骨经煅烧后入药始于宋代，要求“煅红，研”(《小儿卫生总微论方》)。张锡纯先生说:“愚用龙骨约皆生用。”他的体验是:“龙骨若生用之,凡心中怔忡、虛汗淋漓、经脉滑脱、神魂浮荡诸疾，皆因元阳不能固摄重用龙骨,借其所含之元阴以翕收此欲涣之元阳，则功效立见。”论定生龙骨具有收敛元气、镇安精神之功。“若煅用之，元阴之气因煅伤损,纵其本质黏涩，煅后其黏涩增加，而其翕收之力则顿失矣。龙骨者其黏涩，诚不如用其吸收也。明乎此理，则龙骨之不宜煅益明矣。"煅龙骨收涩作用增强，而吸敛元气之力消失,与生用者判然有别。张氏还认为生龙骨其味微辛,收敛之中仍有开通之力”，“敛正气而不敛邪气”。这是对《本经》药物功用的进一步阐述。因此生龙骨对于“心气耗散、肺气息贲、肝气浮越、肾气滑脱，用之皆有捷效。即证兼瘀、兼疼或兼外感，放胆用之，无妨碍”。所拟十全育真汤、既济汤、补络补管汤、理郁升陷汤、清带汤等20余方中均用生龙骨，投之无不辄效。 张氏之用生龙骨入汤剂，要求'捣细”，不要求先煎。据研究:龙骨的煎出率可随其粉碎度的增大，使表面积增大，从而其煎出率也增大。因此，龙骨入煎剂应粉碎至40目以上为宜。就煎药时间而论,常规煎与先煎对龙骨在水中的煎出率影响不大。因龙骨中含有碳酸钙和磷酸钙等成分,质地坚硬，不易溶于水中，两种煎法的平均煎出率差异极微,故认为先煎没有必要。从现代的实验研究资料来审视张氏的煎煮方法是符合科学道理的，应引起我们的重视及记取。 张氏在提倡用生龙骨的同时，并不废用煅龙骨。在《龙骨解》中曾说过:“惟治女子血崩，或将流产，至极危时恒用煅者。”自拟固冲汤是治疗妇女血崩的良方。方中龙骨“独用煅者，因煅之则收涩之力较大，欲借以收一时之功”。“惟” 与独用”,说明龙骨以生用为主，只有遇到特殊病证乃取煅用入煎。其次，“若作丸散，亦可煅用，因煅之则其质稍软，与脾胃相宜”。张氏并以认真负责的态度提醒我们:“若入汤剂仍以不煅为佳，今用者一概煅之,殊非所宜。” 关于龙骨的煅制，张氏认为宜存性,不可过煅”。由于时代的局限，张氏难于确定龙骨煅制的规范标准，一般多以武火煅红透为度。据李铁林等的实验考察龙骨煅制的最佳温度- 般需在800°C左右。此温度能增加其总成分煎出率和煎液中钙离子的含量，有利于临床疗效的提高。[顾泳源.张锡纯运用龙骨的经验[J].江苏中医,2001,(11):10-11]
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