脾中之痰用半夏，肾中之痰要用肾气丸

半夏，味辛、微苦，气平。生半夏寒，熟半夏温，沉降，属于阴中带阳的药材。入胆、脾、胃三经。

把半夏研成粉末，每次一两，加入枯矾二钱、姜汁一合，捏成饼状，用楮叶包裹，阴干，又叫做半夏曲。

半夏片药力峻猛，半夏曲药力轻柔，治痰涎都非常有效。无论火痰、寒痰、湿痰、老痰与痰饮、痰核、痰涎、痰结、痰迷，都可以使用。

但不可以治阴火引起的痰。孕妇不能使用，否则恐怕会使胎元下坠，但如果遇到不得不用的时候，暂时使用也没有大碍。吐血的病也不可以使用，否则恐怕它的药性会动火。

把半夏片研成粉末，吹进鼻中，可以救五绝（心绝、肝绝、脾绝、肺绝、肾绝）以及产后血晕，很有效果。

人体本来是没有痰的，饮食进入胃中，只会化成精华，而不会化成痰涎。只有肾中真火虚弱的时候，火会沸腾成痰；还有肾中真水虚弱的时候，水才会上泛成痰。

火沸成痰与水泛成痰，虽然根源都在肾，但痰会留在脾中。半夏既然能治痰，怎么会难以把痰消化呢，况且痰已经进入脾中，脾怎会不能把它们化掉呢。半夏只能消已经进入脾中的痰，不能阻断将要进入脾中的痰。

肾里面的痰，一定要用肾气丸（桂心、干地黄、泽泻、山药、茯苓、牡丹皮、半夏）才能祛逐，不是单凭半夏就能祛除的。半夏只能泄去痰的标，不能治痰的本。

半夏的药性沉降，似乎能进入至阴之中，但阳比阴多，只可以浅浅地进入脾阴，却不能深入肾阴。更何况半夏只泻阴而不补阴，而肾又只可以补而不可以泻，因此半夏想要进入肾中，肾不会接纳。

半夏既然不能进入肾内，又怎么可以化肾中的痰呢。可见痰在脾是标，痰在肾是本，因为脾的痰从肾中出来。

肾气丸治痰，是针对痰的根本来治疗。肾水不上泛成痰，为什么还要消它的痰呢。火不上沸成痰，为什么还要清它的痰呢。

用肾气丸后，痰涎的来源就会被阻断。用半夏来治标，恐怕会动摇肾气丸祛痰的效果。半夏是燥气的药，如果肾中气息被耗伤，就会引起火动水燥，不生精化而生痰涎，不进没有益处，反而有害处啊。因此既然已经治本，就没必要还治标了。

有人疑惑：半夏的药性干燥，因此能治湿痰，不知道用什么药才能克制它的干燥，可以一起用来治热痰呢？

燥和湿的药性各有不同，即使克制恰当，也只可以避免大的过错，却不能改变它的特性。然而没有克制它的干燥，以及已经克制他的干燥，自然有些区别的。

我有一个配制方法：用半夏一斤、生姜片四两，先煮数沸，取起晒干。用桑叶一百片，水十碗，煎汁二碗，将半夏泡透，又晒干。再用盐一两、沸水一碗，又泡透，切片使用，燥性就能去掉六成，湿性能增加四成。

寒热的痰，与水火泛沸的痰，都可以少用，作为权宜之计。但只可以暂时使用，不可以长久使用。

有人疑惑：制半夏，用来治疗燥热的痰很好，恐怕反而不适用于寒湿的痰，怎么办呢？

这就不用忧虑了。半夏药性干燥，治寒湿的痰正好合适，制过后干燥减弱，就不会有伤气损肺的担忧和缺点了，可以放心使用。

有人疑惑：半夏可以治湿痰，却不可以治燥痰；可以治寒痰，却不可以治热痰，我都已经接受教导了。痰症之中还有吐黑痰的，是什么原因呢？我看这个病人很健壮，要说是火但口不渴，要说是虚但肾不亏，可以用半夏来治疗吗？

这是病邪结聚在肾之中，不是痰壅塞在肺之窍。这种症状源于久旷无佳人的男子，因为思念女色却不可得，又不敢找外面的女色来泄精，于是邪气进入肾中，精华就会化成痰涎，就会吐出像墨这么黑的痰了。适宜使用降火的药，用白芥子来辅佐消痰，还要用荆芥之类来散血分的火。否则，一定会有失血的危险，以及温疟的困扰。

服用数剂之后，身体一定会畏寒，然后用加味逍遥散，大剂量使用半夏，来清表里的病邪，寒热就会去除，黑痰也会逐渐痊愈。

资料来源：《本草新篇》