痛经

（吴茱萸，又叫茶辣，这是表哥家种植的，没想到家乡也能种植）

早几天，一位添加我微信一段时间的网友发来求助信息，时已晚，本打算次日处方，无奈患者当下较痛苦，且在大城市中，虽已夜深，药店尚在营业，毋须担心有方无药。详情见下图：

当时已经晚上九点多了，如非紧急，一般都是次日才回复。但患者说当下头痛得不得了，于心不忍，遂尽快处方了。

由于过去发生过药店把山茱萸当成吴茱萸来抓的情况，故我要求患者拍图片确认，以免药店抓错药，导致无效，甚至加剧病情。

次日反馈，头痛基本没有了，只有头顶一点点痛，嘱咐再进一副。

后续反馈，头痛已痊愈。请求继续调理，好彻底根治每月必犯的痛经顽疾。

在患者有信心和耐心的情况下，视乎情况，处方为继。

本案中，我所处方乃大名鼎鼎的吴茱萸汤，出自《伤寒论》和《金匮要略》，其中【378】提到：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

干呕、吐涎沫、巅顶痛，为病在厥阴。《素问.举痛论》云：寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。

吴茱萸汤证病机在于：胃中虚寒，寒气厥逆上出。

本案中，分析患者的问诊单后，排除表证和热证后，结合主诉，果断采用吴茱萸汤而取效。

从本案例来看，中药止痛的效果，丝毫不亚于某些西药止痛药——我知道，不少女性患者是靠西药止痛片来度过每个月的痛经日子的。

结一记于2023年2月28日于积步书斋