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《火神派名医验方辑要》·张存悌先生著 《吴佩衡验方》 吴佩衡(1886-1971)，名钟权，字佩衡，四川会理县人，云南四大名医之一，火神派的重要传人，经典火神派的代表。新中国成立后，先后任云南省中医学校校长、云南中医学院院长、云南省政协常委等职，桃李满门,为火神派的传播竭尽力量。主要著作有:《伤寒论条解》、《麻疹发微》、《吴佩衡医案》、《吴佩衡中药十大主帅古今谈》、《医药简述》等，以《吴佩衡医案》、《麻疹发微》尤为著称。 一、大回阳饮(《吴佩衡医案》) 功用:回阳救逆，强心固肾，温中舒肝;治一切阳虚阴盛危急大证。药物组成:附片60g，干姜30g，肉桂12g，炙甘草9g。 方解:本方即四逆汤加肉桂而成。“肉桂温肝暖血，强心脏，有引火归原之效，加入姜附中，效力更大，有起死回生之功”(《医药简述》)。“本方能回阳救逆，强心固肾，温中疏肝，并治一切阳虚阴盛危急大证，有起死回生之功。至若平素阳虚人弱无神者，常服数剂，易复健康，有枯木逢春，却病延年之效。” 编者按:方书中“回阳饮”一方，为四逆汤加人参，系张景岳所制。其实即《伤寒论》四逆加人参汤。大回阳饮乃吴佩衡所制，系四逆汤加肉桂，吴氏十分赏用，认为“肉桂温肝暖血，强心脏，有引火归原之效，加入姜附中，效力更大，有起死回生之功”。 范中林：淋证·大回阳饮 张某，男，57 岁。慢性前列腺炎反复发作3年。开始仅尿频，睾丸不适。服中药清热利尿剂数付，即告缓解。其后屡犯屡重，不仅尿急、尿频，尿路灼痛，并常感生殖器冰冷麻木。曾用中西医各种方法治疗，服清热解毒利湿等中药150多剂，自觉症状有增无减，并发展至阳痿，全身瘫软，步履艰难，被迫全休。刻诊:恶寒蜷卧，肢体萎软，神靡，头晕，失寐，食欲大减。睾丸坠胀及腹，常感凉麻疼痛，小便浑浊频数，阳痿。面色萎黄暗黑，舌质淡白，白苔密布，根部苔淡黄厚腻，脉沉微细。此为少阴阳衰，阴寒内盛，法宜补阳温肾，散寒止痛，以四逆汤加上肉桂主之; 川附片120g(久煎)，干姜120g，炙甘草60g，上肉桂15g(研末冲服)。 连服3剂，少腹和睾丸坠胀疼痛减轻，小便色转清，尿频也好转，阳气渐复、前方附子、干姜减至 60g;再加茯苓、炒白术以健脾除湿。继服 30剂。头晕、失眠、恶寒、乏力，少腹及睾丸坠胀均进一步减轻，生殖器凉麻感亦较前轻。舌质稍现红润，黄白厚腻之苔已减。继续温补肾阳，兼顾其阴，再佐以温中健脾，以四逆并理中加味主之: 川附片(久煎)、干姜、炙甘草各 60g，党参30g，上肉桂10g(研末冲服)，冬虫夏草 15g，枸杞子 30g，菟丝子 30g，茯苓20g。服药10余剂，诸症继续好转，前列腺炎基本痊愈。同时，多年来之低血压、头昏、失眠等症，亦均消失，3个月后恢复工作(《范中林六经辨证医案选》)。 曾辅民：舌疮·大回阳饮 许某，女，32 岁。舌痛3日，舌底前右侧边缘疮疡，色红，呈圆形突起，0.5cmx0.5cm。影响咀嚼，口腔灼热，病灶处更甚，神倦懒言，语言不清，便溏，手足心热而难忍，偶有小便热痛，舌红有齿痕，舌面多津，脉细弱而数。此虚阳外越之舌痛，处方; 附片 40g(先煎)，干姜、炙甘草各50g，肉桂15g(冲)。3剂。 在门诊先与肉桂粉冲服少许，不到10分钟病人语言不清明显好转，手足心已不如前热。2周后复诊，述及服前药2日即痛止，第3日病灶消除，手足心热消除。这几天又开始发热，眠差，予补肾填精、回阳之法续治而愈(《擅用乌附--曾辅民》)。 《郑钦安医书阐释》：谵语·大回阳饮 某患者，谵语，双眼直视，两膝以下冰冷，说神说鬼，六脉沉迟而细，辨为正气虚极，神不守舍，真阳欲从上脱。先以大剂桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加治之，服药后病无进展，亦无不良反应。遂以大剂四逆汤加肉桂、童便施治，连服4剂而谵语减，食量增加。再以附子理中汤先后天并补之，并加肉桂以助命门之火，加琥珀以宁心定魄，连进4剂而诸症大减，惟两膝以下仍冰冷，乃就上方加龙骨、牡蛎、龟板以迎阳归舍，并配猪心蒸朱砂作为食疗。又服数剂，基本痊愈，最后以附子理中汤加茯神巩固疗效《郑钦安医书阐释》。 |
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