1、《金匮要略》医疮疡化脓、肺痈吐脓如米粥投桔梗,说明能以排脓,验诸临床确起作用。桔梗又名荠苨,药肆加工冒充西洋参。分甜、苦两种,苦者入药。
尚可疗咽喉红肿、胸闷刺痛、吞咽困难。
在祛痰方面,易发挥开泄、咯出作用。
因善治上部疾患,故言其如舟楫,有载药上浮之说。
调理咳嗽,则属一般。
见一老师,精通岐黄,喜投古方,诊痰火结胸,胀满、硬痛,二日未进饮食,呼吸短促,便秘,给予《伤寒伤寒论》小陷胸汤加味,瓜蒌60克、半夏10克、黄连15克、桔梗15克,水煎分两回饮下。
不及十六小时更衣二次,排出恶物半盆,症状尽失。
事后谒问用桔梗妙意,得到无保留的告知,取其宣散、开结、祛痰,解除郁积,重点是针对痰火胶结形成的综合机制。
遇一此类结胸农民,脘间闷满、腹内膨胀似物堵塞,不敢吃饭,伴有疼痛,即以本汤与之,用量稍少。连服三帖,病去转安,效果可观。
2、益母草味辛、苦,微寒,入足厥阴肝经,故其与肝关系较为密切。
肝藏血,且胞宫与肝关系密切。益母草,顾名思义,对女性有益,对胞胎有益。
其功效主要在通行瘀血,瘀血去则新血生。
《本草从新》载益母草具消水行血、祛瘀生新、调经解毒之效。
所以此药既能活血行血祛瘀,又能利水。活血、利水作用均具备,故可以与当归芍药散相媲美。
益母草在临床中比较常用,在临床中主要应用于6个方面,需要掌握的应用指征,主要在于以下几点。
其一,在急、慢性肾炎中,水肿是其主要症状之一。
单纯水肿者,即可选用益母草30g,白茅根30g,冬瓜皮30g。
此法可应用于肾病综合征的高度水肿。
对于一般的水肿病,我们当首先调气分之水,可用五皮饮,即陈皮、生姜皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮加用益母草。
阳虚型水肿,以真武汤合用益母草治疗。
其二,益母草还可治疗肝硬化腹水,但剂量与用法是关键。
首先要单煎,煎汤代水,再煎其他的药。用量一般是100~200g,如此可收佳效。
其三,益母草还可消除蛋白尿。
在慢性肾炎中,蛋白尿非常难消。首先,应当了解蛋白尿是如何形成的。
蛋白尿,来源于水谷精微,储藏于肾,当脾气充足,肾气固密,即可统摄封藏,精气则不会外泄。
倘若脾气虚、脾阳虚,则不能统摄,肾气虚则封藏不固。
水谷精微下流则形成蛋白尿,故蛋白尿治疗当从脾肾入手。
治疗顽固性蛋白尿难消者,常用验方益肾健脾汤,即党参、黄芪、山茱萸、当归、附子、茯苓、陈皮、菟丝子、熟地黄、沙苑子、白术、山药、芡实、莲子加益母草。
加用益母草作用有三:
第一在于活血利水;
第二在于补中有通,通中有补;
第三活血利水,解决痉挛。
其四,益母草善治闭经。
治疗闭经首先需要分清虚实,实证常见于气滞血瘀,脉象有力。
此种情况常用的验方即益母草、香附、鸡血藤、当归、泽兰川芎、柏子仁、红糖。
此方可养血活血、行气祛瘀,对于气血瘀滞型闭经疗效非常好。
若患者形体消瘦,小腹冰冷,舌淡,两尺无力或沉弱,此种情况用上方则疗效欠佳,宜采用养血补肾生血法,即当归、白芍、川芎、熟地黄、菟丝子、枸杞子、巴戟天、仙灵脾、紫河车、鹿茸,且一定要加用益母草、茺蔚子,以补中有通。
其五,益母草还可治崩漏,此种崩漏必见小腹疼痛且伴血块。
掌握小腹疼痛的特点,即可选用益母生化汤来活血化瘀止血。
组成:益母草30g,当归24g,炮姜5g,桃仁5g,川芎5g,红花5g。此方亦经典方剂,用于治疗产后恶露不尽。
其六,益母草嫩苗治疗痢疾、急性肠炎也有好的疗效。
用法:取鲜益母草全草一握,洗净捣碎,再加冷开水适量,挤去渣,取水加糖饮服。
用量:成年人一次服一小碗,小儿酌减,连服二三次即愈。
这里分享一下女性望诊经验。
当此人面色无华,黄而无光时,多有小腹冷痛;如果面色青嘴唇暗者,多有月经失调;若其人面色暗,发黑,有痛经史,月经多,淋沥不断,眼眶黑者,多为崩中漏下。
再谈一下益母草和鸡血藤的区别。
益母草主要功效为活血利水,既能活血又能利水;
鸡血藤养血补血,也能治疗闭经,但剂量要大,有安神作用,一般30~50g。
【医案分享】
去年王某与他人争吵,小腹被踢一脚,次日即感小便排出困难,小腹胀痛,随即住院治疗。
医院予以导尿,但尿道仍刺痛。其兄乃余之朋友,请教于余,予以益母草120g,红糖60g水煎冲童便一杯,一剂即小便通畅,痛止肿消。
【临证心悟】
益母草功擅化瘀通利,能消尿道炎,但性味平和,非重用无效。
余之经验,凡治尿检有红细胞、白细胞者,皆大量应用益母草配墨旱莲,可提高疗效。注:童便即回龙汤,能引药下行,化瘀血而达病所。
3、不喜欢与人争执。
尤其是某些低级到不值一争的常识,尤其是不在一个语言体系里的鸡同鸭讲,争来争去,只是浪费时间。
大家道不同,彼此离远点,不要有交集好了。
做自己认为有价值的事,把它做好,做到极致;
心理学给我们最大教益是:有求再应,不求不应。
不要去说服别人,不要瞎替别人拿主意。
林间有几条路,人家愿意走哪一条是人家的选择。
你最多可以给个提示,哪条路是捷径,哪条路有好风景,走什么路要注意什么。
习惯对别人指手画脚甚至暴跳如雷的,不只是性格有问题,智商也有问题。