01 23岁女子腹痛晕倒，竟被查出晚期肠癌23岁的小丽，最近一段时间总是腹痛难忍。考虑到自己三餐不定时，且最近又常光顾路边小摊，小丽也就没将这件事放心上，认为只是饮食不干净导致的吃坏肚子。 然而几天之后，在吃完一顿丰盛宵夜后，小丽的不适症状突然加重。肚子绞痛剧烈，像有只手在里面翻江倒海，最后竟痛晕过去。 家人发现情况不对，急忙将小丽送到最近医院，经医生详细检查，小丽被确诊为肠癌晚期，需立即住院治疗。 家人们很不解：小丽值花样年华，怎么就和肠癌扯上关系了？ 对此，医生给出解释：小丽的病，或与长期的不良饮食习惯有关。原来，小丽每天都会吃一顿烧烤或油炸食品，而长期过量摄入这类食物，正是诱发肠癌的高危因素。  02 65岁老伯查出息肉未重视，多年积累恶化成癌65岁的朱先生，也被查出晚期肠癌，同样，他的癌症也早有预兆。 原来，朱先生在早年间的单位体检中被查出肠道有息肉，当时医生便建议他尽快到消化科进行详细检查，最好采取手术切除，避免未来病情有变化。 但当时的朱先生并未重视医生建议，想着肠道多长一块肉，不痛不痒没感觉。在不影响生活的情况下，没必要让自己白白挨上一刀，既受皮肉之苦，又损失一笔钱财。 因此他很快将这件事抛在脑后，后续没再定期复查。直至最近，他发现自己肛门出现不适感，不仅每拉一次屎，都得忍受刀割感，还出现严重便血的情况，这才想起到消化科进行复诊。 结果肠镜检查发现，朱先生的肠道息肉早已随着时间推移恶变成癌，并有向身体其他区域扩散转移的趋势。 面对这一结果，朱先生表示悔不当初，如果当初听取了医生建议，或许今天也不会落得这个结果。  一、最傻的癌症：肠癌，为什么一经发现多是晚期？肠癌，常被医生们戏称为“傻子癌”，因为它是所有恶性肿瘤中，最易被发现和预防的癌症之一。 然而，就是这样一个可防可治的“傻子癌”，却年年夺走我国近二十万人的生命，几乎每半分钟就有一条鲜活的生命，消逝于肠癌之下。 为什么一个看似低危的癌症，却拥有着如此之高的致死率呢？究其原因，是国民普遍缺乏早筛意识导致的。作为筛查早期肠癌的主要手段，肠镜能够帮助我们及时察觉癌变端倪，做到早诊早治，对提高生存率有着积极意义。 但很可惜的是，身体没有发出预警信号时，大部人都不会想到要主动接受肠镜检查。 《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》就曾向公众披露两组数据： 2016年至2020年间，研究人员对近75000名参与者进行随访调查，结果发现，主动接受肠镜检查的人群，仅占全部受访者的29.38％，在这之中，肠镜异常的检出率却高达43.84％。 两组数据的对比结果让人触目惊心。低筛查率和高患病率的碰撞，也让肠癌逐步成为“沉默的杀手”，等患者出现明显症状时，病程多半已进展至中晚期。  二、肠癌来时有征兆，你该为自己安排一次肠镜检查虽然肠癌的发生率正逐年攀升，但因其有着易被发现的特性，早期肠癌患者的5年生存率，对比其他癌症而言还是相对较高的。 美国癌症学会发布的《2020年美国结直肠癌统计报告》就提到：结直肠癌早期患者的5年生存率高达90％，但等病情进展至晚期时，患者的5年生存率就下降至14％。 因此，如果想要预防癌症、提高预后效果、延长寿命，我们就应该尽可能在病发初期找到病灶，并进行针对性治疗，防止其恶化为癌。以下3个方法必须牢记： 1.关注日常排便变化 肠道发生病变，很多时候会体现在粪便上。一般情况下，正常且规律的排便，频率应保持在每日1-2次，每周不低于3次，且排出的大便多呈香肠样，软硬适中，排便前后身体无明显不适。 如果发现自己的排便情况出现明显改变，出现如排便次数增加、便秘和腹泻交替出现、大便形状改变呈水样状等问题时，就应该及时到医院就诊，这有可能是肿瘤刺激肠道黏膜导致的。 另外，如果出现黑便、便血等问题，就应该考虑消化道出血的可能性，这往往是在提醒肠胃内出现病变，如果还同时伴有又放屁增多、气味刺鼻等问题，就有较大概率是肿瘤导致的。  2.出现“两痛”应谨慎 癌症，通常伴随有身体疼痛，而肠癌患者最常疼痛的部位分别是腹部和肛门。 肿瘤体积的不断增大，可能会挤压肠腔空间，诱发肠梗阻，让患者出现腹胀、腹痛等症状。注意，区别于普通肚子痛，肠癌的疼痛主要集中在下腹部，伴有持续性和阵发性的特点，有时饭后疼痛较为强烈。 当肿瘤位置接近肠道末端时，肛门就有可能出现坠痛肿胀的感觉，排便时这种感觉可能会加重，导致排便出现困难。这时，最好尽快到医院进行详细检查，避免误把肿瘤当痔疮的情况。 3.定期肠镜检查 定期接受肠镜检查，是预防肠癌的最佳方式。美国2000年-2010年的相关数据显示，肠镜检查被广泛普及推广后，50岁至70岁人群的肠癌发病率下降了30％。 因此，除了出现上述异常症状需及时检查外，如果你已年过40，但又从未接受过肠镜检查，即便没有症状，也建议你将它提上日程。如果检查结果并无大碍，那么恭喜你，以后每间隔3-5年再做一次肠镜检查即可。 但如果查出肠息肉、肠溃疡、慢性肠炎等问题，那就应该就快到相应科室接受诊疗，并在往后的每年间定期复查，防止病情复发或转移。  数据显示，超90％以上的结直肠癌，由肠道息肉恶化导致，前期一般无明显症状。从息肉，发展至不典型增生，再到癌症，整个过程通常需要历时5-10年，病程发展相对迟缓，及时干预，一切就还来得及。 三、预防肠癌，从这3个改变开始做起临床上，除部分有肠癌家族遗传史的人以外，大部分人群的患癌原因与生活习惯有着紧密联系。比如上文提到的小丽，其不良饮食习惯成为了诱发肠癌的主要原因。 这也为我们敲响警钟，预防肠癌，应该从改变日常生活习惯着手： 1.平衡膳食，少吃重口食物 江苏疾控提到：每日摄入红肉超100g，肠癌发病风险将增加1.2倍。我们要平衡蔬菜和肉类的摄入比，尽量避免高盐、高油、高脂饮食，增加膳食纤维、谷物制品、乳制品的摄入，能够促进胃肠道的健康蠕动，让排便更顺畅。  2.坚持体育锻炼 肥胖人群的肠癌发病风险，远超其他人群。想预防肠癌，我们还得坚持定期运动，让体重保持在合理健康的状态，同时增强自身免疫力。建议多开展慢跑、健走、游泳等有氧运动，循序渐进地提高运动量或运动强度。 3.戒烟限酒 长期饮酒吸烟会对肠道产生炎性刺激，诱发炎症性肠病，使患癌风险增加1.4倍。因此，我们应该尽量戒烟限酒，用白开水替代酒精，用口香糖、润喉糖等小零食抑制抽烟的欲望。 除此以外，更重要的是提高自我保护意识，养成早期筛查的习惯，将肠癌检测纳入体检项目。多管齐下，才能从根源上降低肠癌的发生率。愿我们都能拥有健康肠道~ 参考资料： [1]Zheng RS， Zhang SW， Zeng HM， Wang SM， Sun KX， Chen R， Li L， Wei WQ， He J. Cancer incidence and mortality in China， 2016[J]. JNCC， 2022， 2(1)： 1-9. DOI： https：//doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002. [2]《<中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书>发布》.新华网.2019年05月29日 [3]《神刊CA发布结直肠癌年度报告：发病年轻化，超半数可预防》.中国疾病预防中心.2020年03月10日 |
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