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我最近在看干祖望前辈的书，学习前辈在耳鼻喉科方面的经验。我怕有人不知道干祖望是谁，我就先简单介绍一句吧。 干祖望是中医现代耳鼻喉学科奠基人，尤其擅长治疗耳鼻喉科、口腔科中的疑难杂病，非常有名！其余生平事迹我就在这里不多做赘述了，有兴趣的朋友可以去查一查。
在干老的书中，干老说道：“平常所治耳鸣，大多都被西医诊断为神经性的。耳鸣耳聋目前属于耳鼻喉科一大难题，但中医对其认识更加齐全，相对于西医，更胜一筹。” 干老认为：“耳鸣有真伪之分，真者是指患者自觉耳内鸣响，并为持续性；伪者是指假性耳鸣，为有节奏性的，往往与心律同步。” 另外，对于耳鸣耳聋的诊治，干老强调一定要辨证论治。对此，他说： “辩证，首先是辨虚实。除遵从全身气血脏腑等常规辨证外，主要从耳鸣的音量与音调上细加分辨。音量大是实，也有虚(虚严重者，音量反而极大)；音量小多为虚。音调高亢(尖叫声即高音调)，一定是实证；音调低沉者多为虚证。两者合参，就能大大地提高辨证的准确性。”
临床上除滋补肾阴、平熄肝火等常规论治，干老认为心火亢盛者亦为耳鸣耳聋所多见，盖“心寄窍于耳”也。 其原因是快节奏的生活方式、日理万机所导致。 其特点是音量大或小，音调高亢，不太能接受外来噪音，耳鸣常与噪音产生共鸣。治疗用方可用导赤散加味。 他认为还有因清阳不升、耳窍失濡所致者，其特点为气短懒言，神疲乏力，劳累后耳鸣加重，治以补中益气汤加减。 假性耳鸣，特点是鸣有节奏性，常与心律一致，压迫颈动脉时耳鸣消失。治疗常以活血化瘀为主。 对于药物所致耳鸣耳聋，以及器质性病变所致耳鸣耳聋，干老表示目前中医也没有好的办法。
有人曾问干老：“您怎样创立了耳鸣对外来噪音的接受与拒绝来辨别虚实？而且这个辨证准确性特别的高？” 干老回答说：“我哪有这等本领，不过是把外科常用的'虚证受按，实证拒按’移植过来运用而已。” 由此可见其谦逊之为人。 以上是干老对于耳鸣耳聋的一些经验和看法，在治疗和用药上，他的很多经验也非常值得后人学习。我定细细钻研，将中医辩证论治的优势传承发扬！
感谢你的阅读，如果你有耳鸣耳聋的困扰，也可以和我说说。 想了解更多精彩内容，快来关注中医耳鼻喉科姬大夫 |
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