皮肤淀粉样变,属中医顽癣范畴。根据“久病入络”、“久病多瘀”、“怪病多为痰作祟”的认识,再结合临床2例患者均体形肥胖,皮损表现色暗褐,呈大片疣状增殖性斑片和结节,病程漫长,所以认为痰瘀蕴蓄、流窜肌肤、阻于经脉,以致气血运行失畅、痰瘀互结,所以治拟逐瘀化痰软坚、养血通络止痒,并佐以清热润燥、柔肝疏风等法。 基本方为桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、熟地、白芍)以养血活血化瘀,加二陈汤(茯苓、陈皮)燥湿健脾化痰,使胶结之痰瘀,逐日化解, 加浙贝母、白芥子、海藻、昆布以化沉痼之痰, 加泽兰、山楂、莪术、三棱以助化瘀之功, 加桑枝、鸡血藤、白蒺藜以疏风通络止痒, 加少量麻黄以开泄肌腠,引诸药达表,直达病所。 如有郁热之证,还可加用生地黄、牡丹皮、玄参、白鲜皮以清热; 若久病兼虚,可加黄芪、党参以补气扶正; 若瘙痒剧烈,可加乌梢蛇、秦艽、钩藤、夜交藤、茯神; 若皮肤顽厚,可加水蛭、虻虫、生大黄。 |
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