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新的研究从肠道微生物组中寻找治疗新冠肺炎（COVID-19）的线索。2020年2月1日，国内三甲医院从确诊患者粪便中检测到了新冠病毒RNA阳性；3月30日发表的研究称，患者粪便中新冠病毒核酸持续阳性维持时间比呼吸道分泌物更久。2022年1月26日，发表在胃肠肝病学领域顶刊《Gut》上的一项最新研究中，研究团队发现，新冠患者的肠道菌群失衡和出现“长新冠”的风险息息相关。新冠肺炎引致的长期综合后遗症，又称“长新冠”，指患者在感染新冠病毒数周至数月后出现的并发症或持续症状。研究团队发现，“长新冠”患者的肠道微生态异常，“好菌群”明显较少，而“坏菌群”则较多。相反，没有后遗症的人肠道微生态则较丰富和多样化，与从未感染新冠的人相似。2022年1月26日，发表在胃肠肝病学领域顶刊《Gut》上的一项研究中讨论了新冠肺炎引起肠道菌群失调的潜在机制及其对新冠肺炎感染严重程度的影响，结果发现：新冠病毒感染可诱导肠道菌群失调，新冠患者的肠道菌群多样性下降，短链脂肪酸产生菌丰度降低，肠杆菌科条件致病菌丰度升高；2.肠菌紊乱将导致“细胞因子风暴”导致病毒诱发超级炎症多项研究表明，与新冠肺炎相关的死亡率主要是由于细胞因子和趋化因子的产生增强，导致病毒诱导的超级炎症，称为“细胞因子风暴”。在新冠肺炎等情况下，健康的肠道菌群可能是平衡最佳免疫反应、防止一系列可能有害的过度炎症反应的必要条件。由于肠道在调节免疫系统方面发挥着重要作用，肠道微生物群的紊乱不仅可能加剧新冠肺炎，还可能由于持续的免疫紊乱而导致持续的症状。肠道微生物研究中心副主任、新研究的高级作者Siew C. Ng教授说:“我们的研究证明了持续改变的肠道微生物组与长冠病毒之间的联系，这也表明有机会通过调节肠道微生物组来改善这些症状。”教授在接受《今日医学新闻》采访时表示:“这对未来关于长新冠疾病机制的研究具有重要意义，对潜在疗法和诊断方法的试验也具有重要意义。”教授补充说，治疗方法可能包括支持健康和平衡的肠道微生物群的饮食，尽可能避免使用抗生素，补充益生菌以取代耗尽的菌群种类，以及肠道菌群移植。 #益生菌# 对于胃肠微生物的调节，另一个干预是通过益生菌。益生菌是可以被摄入并与宿主产生有益相互作用的细菌。 益生菌产生代谢物可影响共生微生物群，肠屏障，免疫系统。 益生菌还可以帮助预防或治疗细菌和病毒感染。 益生菌的使用可以提高感染流感病毒的小鼠的存活率。除流感病毒外，研究还显示出对呼吸道合胞病毒感染的有益保护作用。 益生菌在呼吸道病毒感染中的健康益处是由于细胞因子的产生和氧化应激的调节; 因此，它们可能是严重COVID-19期间促炎性细胞因子，趋化因子和氧化应激异常释放的辅助治疗。 #高纤维饮食# 高纤维饮食可以诱导有益菌的繁殖，比如乳酸杆菌属和双歧杆菌属。 实际上，高纤维饮食可能增加免疫球蛋白A的生产和调节干扰素-γ和白细胞介素(IL)-10的分泌，这有助控制胃肠道感染。 #益生元# 益生元可以通过一种称为交叉喂养的机制改变微生物群的组成，当益生元的发酵产物可以被另一种微生物作为底物使用。 益生元可以改变微生物群的另一种机制是通过改变pH值。 益生元发酵产物主要是酸，这可能会导致肠道pH降低，抑制酸敏感细菌（如拟杆菌）的生长并促进产生丁酸的细菌生长。 #肠道菌群移植# 2020年，梅斯杂志公布国内某三甲医院报告，表明新冠肺炎患者常并发肠道营养不良，有时发展为继发性细菌感染和抗生素相关性腹泻。菌群移植作为腹泻危重患者的抢救疗法的研究，具有重要的临床益处和安全性。 没有长新冠的人的肠道微生物组与未感染新冠的人相似。“如果你在一开始就有一个更平衡的微生物群，你将能够对抗这些症状，”博士说，“或者你至少会恢复得更快。” 所以在某种程度上，拥有平衡的肠道微生物组真的是一个优势。靶向干预肠道菌群，如饮食、益生菌、益生元、膳食纤维、菌群代谢产物、肠菌移植等菌群干预措施或可改善新冠肺炎患者的症状。目前对于病毒的治疗没有特效药，调节肠道菌群提高免疫力，后疫情时代，我们能依靠的只能是自身的免疫力。
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