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顾名思义，高蛋白膳食指饮食中蛋白质比较丰富，膳食中的蛋白质含量比普通膳食中蛋白质含量高。 高蛋白膳食，在供给所需能量的基础上，按每公斤标准体重1.2~2g/天，蛋白质的含量占每天总能量的15%~20%。 高蛋白膳食适用对象：营养不良、贫血和低蛋白血症患者；甲状腺功能亢进、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病；肺炎、伤寒、重度创伤等重度感染性疾病；大手术前后。 高蛋白膳食原则： ❶增加膳食中蛋白质的量，但不超过总能量的20%，每天总量为90~120g，其中蛋、奶、鱼、肉等提供的优质蛋白质占1/2~2/3。 ❷对于食欲差者，可在一日三餐的基础上，增加餐次。 ❸对于食欲差或进食困难的患者，可以采用含40%~90%蛋白质的高蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白等制品。 ❹适当增加富含钙的食物，如牛奶、大豆制品等。 ❺食物要多样化，制作要清淡，注意色香味。 ❻根据病人的需要和接受程度，合理调整。 但是，需要注意，长期高蛋白膳食有危害，需要注意。 蛋白代谢的一个重要的副产物就是氮，氮在肝脏中合成尿素，然后通过肾脏排出体外（因此肝肾功能异常的人要注意）。那么蛋白的摄入上限至少要低于肝脏处理蛋白质中氮的能力，这样才能相对安全。 对所有普通人而言（包括运动员和非运动员），每天小于2.0g/公斤体重的蛋白质摄入，似乎没有问题（尚没有观测到确切的有害证据）。在这个标准的基础上，饮食中长期摄入蛋白质量超出身体所需的1.6倍，就被认为是过度高蛋白质饮食。
蛋白质过多时，高蛋白质会导致蛋白质代谢紊乱，降低免疫活性和细胞吞噬率，从而形成免疫抑制，降低免疫力。 高蛋白质饮食由于糖异生加强（蛋白质利用不了，需要转化或消耗掉），会形成更高的血糖负荷，从而导致胰岛素分泌增加，使糖尿病的风险增加。另外氨基酸本身也可以刺激胰岛素分泌，加重胰岛细胞负荷。 尿素在肝脏内形成，蛋白质过多时，会对肝脏造成额外负荷。对于慢性肾病患者，高蛋白质会加重肾小球灌注和过滤，导致小管间质受损，使小管扩张，输尿管中形成尿酸盐结晶，从而引起肾脏肿大，形成肾脏功能障碍。 过量的蛋白质摄入会影响钙代谢，在代谢中高蛋白质形成高草酸尿，从而增加草酸钙的形成风险。因而，高蛋白质饮食与肾结石正相关。另一方面，过量的蛋白质产生的酸性产物经尿排出，会抑制钙在远曲小管的重吸收。过量蛋白质还会增加含硫氨基酸，代谢为铵离子和硫酸盐，引起骨骼中的碳酸盐流失（为中和蛋白质代谢酸性产物），从而增加尿钙。 蛋白质摄入后并不能完全消化，它会按一定的摄入比例进入大肠，与消化道分泌物，肠内源蛋白质一起，被肠道菌群利用分解。其代谢产物中包含多种毒性物质，可对肠细胞造成直接毒害或对人体产生间接毒害（如致癌性）。由此可引起肠道通透性变化，从而引起肠-肝轴负反馈，导致人体代谢紊乱。 过量摄入蛋白质，特别是胶原蛋白和血清蛋白，还会加剧美德拉反应，产生过多的蛋白质糖基化反应终产物。这种产物能干扰人体机能，加速人体老化。 因此，高蛋白膳食应根据身体的具体情况进行调整，并定期对膳食进行调整和检查肝肾功能。 |
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