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“民以食为天”，尽管人们越来越重视饮食健康，但很遗憾，我国是食管癌高发地区，而且治疗效果不佳，5年生存率不足10%。食管癌作为“中国特色”肿瘤之一，长期以来面临治疗方案缺乏、预后差的问题。 据国家癌症中心2019年最新公布的癌症报告显示，2015年中国新发食管癌病例24.6万，死亡病例18.8万，发病率和死亡率分别位列全部恶性肿瘤的第六和第四位，约占全球的一半，90%以上都是食管鳞癌。70%的食管癌患者由于发现晚，肿瘤负荷高，已经失去了手术机会，5年生存率仅为15%~20%。另一方面，不少食管癌患者有吞咽困难的问题，营养摄取不足，身体较差，再加上化疗的副作用贫血、血小板低、脱发、呕吐恶心等，更是雪上加霜，有些患者甚至不是死于癌症，而是癌症带来的营养不良。 那么，有哪些习惯可能引起食管癌？我们来看一下。 1.过多进食腌菜、咸鱼等食物 研究指出，经常吃腌制食品有导致发生食道癌的危险。腌制食品会产生亚硝酸胺化合物，具有很强的致癌作用。亚硝胺是由硝酸盐或亚硝酸盐，在一定的酸性环境下与二级胺（又称仲胺）结合而形成。亚硝胺类化合物可对人和多种动物引起食管、胃、肺等癌症，尤其是食管癌。 在食管癌高发区，居民普遍有吃酸菜的习惯，这种酸菜含有致癌作用的亚硝胺类化合物。日本的胃癌发病率较高，科学家发现与日本人多食鱼干和腌菜有很大的关系。 为减少腌菜中的亚硝酸盐，在蔬菜贮藏和腌制过程中，由于一些具有硝酸盐还原酶的细菌，如大肠杆菌的作用，会产生大量的亚硝酸盐。但是细菌在分解亚硝酸盐时，又产生了醋酸、乳酸等酸性物质，这些酸性物质又能分解亚硝酸盐。 调查显示，我国食管癌发病率、死亡率最高的地区主要集中中两个地方——河北太行山区和广东粤东地区。粤东包括潮汕、客家人居住地，发病率大约为每万人中有四名食道癌。 2.长期进食过烫、辛辣刺激性食物 有一种说法叫食管癌是烫出来的，食管癌的形成是由食管黏膜正常的上皮细胞受体内外各种因素的刺激逐渐变成癌。食管癌的原因不明确，可能是多种因素综合作用，人的口腔、食管对温度的耐受是有限的，最适宜计时温度是0℃到40℃，可耐受温度最高是50℃到60℃。非常烫的食物进入口腔内会使口腔黏膜充血增生甚至增厚，增厚的黏膜对热的刺激反应就会越来越不敏感，渐渐的的形成了恶性循环，就像温水煮青蛙一样。如果长期反复受到烫的刺激，黏膜上皮就会在反复增生修复从而引发了食管癌。 研究结果显示在食管癌患者中，平时喜好热食、热饮的占90%以上，喜欢吃火锅、喝热茶、吃热饭、喝热汤都会增加食管癌的风险，所以说食管癌是烫出来的。 3.长期进食霉变食物 误食发霉的食物容易造成食道癌。发霉的食物会分解出许多霉菌，这些霉菌有导致癌变的作用，所产生的毒素可能会导致机体的染色体发生畸变，并且与亚硝胺结合起到致癌的作用，对身体造成不可估量的伤害。霉变食品的致癌因素主要是黄曲霉毒素，黄曲霉毒素与癌的发生关系密切。霉变食物中存在大量的黄青霉、毛霉，这些霉菌除了产生直接的致癌物外，还能使食物中亚硝胺的含量明显增高，增加患癌风险。 食物吃进身体，需要进行消化，在消化代谢的过程中，肝脏承担着非常重要的作用，这个时候要是吃一些霉变的食物是非常容易调发肝痛的发生。通常情况下，肝癌是由肝炎诱发的。我们在饮食的过程中，食物中要是含有致癌物质也是容易导致肝癌的发生。 霉变的食物在生活中有很多，如花生、玉米、稻谷、红薯、生姜等食材，这些食物可因为存放方式的不恰当，也可因为受到气候的影响，在存放一段时间而发生霉变。 霉变食物中除了有大量的黄曲霉毒素外，还有青霉类毒素、镰刀霉毒素，这些毒素致癌性是非常强。通常这些霉菌毒需要在200℃的高温下才能彻底的裂解。 一般来说，家中的食物不要贮藏太长的时间，特别是对于勤俭节的老年人来说，更是要注意，不能把这些贮藏时间太久的食物吃进身体，以免造成不必要的伤害。
4.长期吸烟、酗酒 吸烟与食管癌：西方学者多认为吸烟可能是食管癌发生的主要因素。通过流行病学调查发现一些食管癌高发区居民吸烟相当普遍，一些地区居民不吸烟，食管癌则很少见。如Paymaster报道嗜好吸黑檀叶烟和咀嚼萎叶的印度穆斯林、基督教徒和印度教徒中，食管癌发病率高，而无此嗜好的拜火教徒中食管癌则很少见。故认为嗜烟可能是食管上段癌和中段癌发病率高的原因。但国内既往的流行病学调查却没有发现吸烟与食管癌发生存在密切联系。 现在看来既往这些研究绝大部分来自食管癌局部高发区，且仅局限于农村人口。近年来我国学者同时对高发区、低发区以及城市、乡村食管癌进行了大量流行病学调查，多数仍认为吸烟可能也是我国食管癌发生不可忽视的促癌因素。许多研究表明烟草是一种致癌物质，其对人体的危害是多效应的，烟草中的致癌物质有可能随唾液或食物下咽到食管或吸收后作用于食管引起癌变。现已发现香烟的烟和焦油含有多种致癌物，如苯并α芘等多环芳烃、环氧化物、内酯、过氧化物及卤醚等，并且还含有多种亚硝基化合物如亚硝基吡咯烷、二甲基亚硝胺、亚硝基去甲烟碱或亚硝基新烟碱。 此外烟雾中还有大量NO、NO2和烃类反应生成的烷类和烷氧自由基，这些成分可直接攻击细胞的脂肪、蛋白质和核酸等成分，造成细胞损伤，引起癌变。将烟草中几种化学物质分别加入饮水中喂饲Fisher大鼠30周，结果给予亚硝基去甲烟碱大鼠有12/20例发生食管肿瘤，其中3例为食管癌，进一步证实了烟草与食管癌发生的关系。 饮酒与食管癌：有关食管癌与饮酒的关系国外学者做了大量流行病学调查，发现许多食管癌患者有大量饮酒史，或者多是酿酒工人及与酒商有关的职员。国内学者对1400名食管癌患者进行调查，发现病例组有阳性饮酒史酒精的作用与其持续时间，饮量大小有一定关系。但目前尚无用酒精或酒类制品作诱发动物食管癌报道。比较公认的看法是酒本身可能并不直接致癌，但有促癌作用。酒精可以作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入食管，造成食管黏膜损伤，为食管癌的发生创造条件 5.蛋白质、水果蔬菜摄入偏少 蛋白质缺乏和蔬果类食物摄入不足，也是形成食管癌的一个重要因素。 缺乏蛋白质，动物实验表明，饲料中蛋白质含量高或补充某些氨基酸，可以抑制动物肿瘤的发生。如以甲基苄基亚硝胺诱发大鼠食管癌，高蛋白组动物食管癌发生的潜伏期延长。癌细胞分化较好。据研究，在食管癌高发地区，人们饮食中蛋白质的缺乏就十分明显，给肿瘤病人多吃高蛋白质食物，可使其提高免疫力，改善营养状态，有利于病人的康复。 蔬果摄入不足导致维生素和微量元素缺乏，临床实践表明，维生素A对基底细胞癌有益；据调查，癌症病人血液中维生素C含量只有食管癌低发区居民的1/9~1/8。维生素C可以抑制甲基苄胺与亚硝酸钠在体内合成亚硝胺，减少消化道癌症的发生。 锌缺乏可能与食管癌发生有关，据调查，食管癌患者血中锌的含量较低，头发中锌的含量也低。铜缺乏与缺锌引起的情况相似，食管癌高发区的土壤、粮食及人血清中铜含量偏低。含锌量多的食品有谷类、豆类、鱼、蛤、牡蛎等;含铜多的食品有扁豆、萝卜缨、黄豆、大白菜等。 食管癌的发生与饮食习惯息息相关，所以平时一定要注意避免因不良习惯造成的食管损伤，从饮食上预防食管癌的发生。如有身体不适一定要及时地去正规医院诊疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。 |
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