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肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位，肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍，城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。 1.肺癌定义 肺癌是一种生长于肺部的恶性肿瘤。原发性支气管肺癌简称肺癌，是指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤。因绝大多数起源于支气管黏膜上皮，源于支气管腺体或肺泡上皮细胞者较少。肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升，而且是世界性的趋势。 2.肺癌的分类 按照生长的位置分，可以分为中心型肺癌和周围型肺癌；按照病理组织学分类，一般通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类；按照世界卫生组织病理分型标准来具体的分型，肺癌有九种类型：（1）鳞状细胞癌；（2）小细胞癌；（3）腺癌；（4）大细胞癌；（5）腺鳞癌；（6）肉瘤样癌；（7）类癌；（8）唾液腺型癌；（9）未分类癌。在这九种类型当中，鳞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌是比较常见的四种类型。 3.肺癌发病率和死亡率最新数据 2021年癌症的发病率，男性和女性最常见前十的癌症分别为： 男性：前列腺癌（26%）、肺癌和支气管癌（12%）、结直肠癌（8%）、膀胱癌（7%）、黑色素瘤（6%）、肾癌（5%）、非霍奇金淋巴瘤（5%）、口腔癌（4%）、白血病（4%）、胰腺癌（3%）。 女性：乳腺癌（30%）、肺癌和支气管癌（13%）、结直肠癌（8%）、子宫内膜癌（7%）、黑色素瘤（5%）、非霍奇金淋巴瘤（4%）、甲状腺癌（3%）、胰腺癌（3%）、肾癌（3%）、白血病（3%）。 2021年癌症的死亡率，男性和女性死亡率前十的癌症分别为： 男性：肺癌（22%）、前列腺癌（11%）、结直肠癌（9%）、胰腺癌（8%）、肝癌（6%）、白血病（4%）、食管癌（4%）、膀胱癌（4%）、非霍奇金淋巴瘤（4%）、脑瘤（3%）。 女性：肺癌（22%）、乳腺癌（15%）、结直肠癌（8%）、胰腺癌（8%）、卵巢癌（5%）、子宫内膜癌（4%）、肝癌（3%）、白血病（3%）、非霍奇金淋巴瘤（3%）、脑瘤（3%）。 可见，不论性别，发病率和死亡率，肺癌均排在前面。 4.肺癌营养 营养在肺癌的综合治疗中起着十分重要的作用，良好的营养支持有助于治疗和康复的顺利进行。如果在临床治疗之前或之中，营养补充充足，对化疗、放疗、手术治疗的耐受性较强，效果亦较好，恢复也较快。 4.1早中期肺癌病人如何补充营养 早中期肺癌病人的消化系统功能是健全的。应抓紧时间给机体补充全面的营养，以提高身体素质，增强抵抗力。肉、鱼、蛋、奶、豆、米、面、粗杂粮、新鲜蔬菜水果均应选用，以提供丰富的蛋白质、充足的热量、足够的维生素。一般每日食用谷物类200克~500克；乳类250毫升；肉、鱼、蛋总量125克~250克；大豆及制品50克；蔬菜400克~500克、水果100克~200克。选用蔬菜时，宜多选用营养丰富的红色、橙色、深绿色的蔬菜，叶类菜要有一定分量，因果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成。多搭配能增加免疫力的食用菌类，如香菇炖鸭、云耳煨鸡等。烹调宜采用炖、煮、煨、蒸、炒等易消化的方法。膳食多样化，少量多餐制有利于增加食欲、食量，促进消化吸收。
4.2晚期肺癌病人如何补充营养 晚期肺癌病人由于手术等治疗，体力消耗比较大，加上肿瘤的增大与癌细胞的转移，病情恶化快，经常会出现气短乏力，胸闷盗汗等症状，营养更要跟上。可多选用山药、藕、大枣、鸭蛋、瘦肉、大白菜、桂圆、松子、苹果等。 肺癌放疗时引起口燥咽干、咳嗽少痰、皮肤灼痛等症状，可多选用新鲜蔬果，如荸荠、白梨、柿子、枇杷、银耳、百合等；如食欲不振，可在平时的饮食中酌加山楂、白扁豆、白萝卜、鲜芦根、鲜藕、姜汁、薏米、陈皮等，熬粥频服，可健脾开胃、降逆止呕；若出现血象下降，饮食中斟酌用大枣、龙眼肉、动物肝脏、乌鸡肉、鸭肉、鳖肉等；便秘者或保持大便通畅，应吃富有纤维素的食物或者每天喝适量蜂蜜。 晚期肺癌病人难以避免化疗，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的组织细胞也有很大的杀伤作用，几乎所有的化疗药物，对膳食的摄入都有抑制作用。可引起恶心、呕吐、味觉异常而影响食欲，进而致使肺癌病人营养流失更快，同时发生口腔黏膜溃疡、舌炎等并发症。有的药物还可以引起腹泻、便秘或肝功能损害，导致机体营养不良，免疫力下降，加速病情的恶化。应加强营养，注意饮食的调配，以增强抵御化疗反应和抗病的能力。 4.3肺癌食疗方 （1）蜂蜜润肺止咳丸：露蜂房、僵蚕各等分，蜂蜜适量。将3食材共研末炼蜜为丸。每日2次，每次6克。 （2）甘草雪梨煲猪肺：甘草10克、雪梨2个、猪肺250克。梨削皮切成块，猪肺洗净切片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬煮3小时后服用。每日1次。 （3）白果枣粥：白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服，有解毒消肿等作用。 （4）银杏蒸鸭：白果200克，白鸭1只。白果去壳，开水煮熟去皮、去蕊；再焯开水后入去骨的鸭肉中，加清汤蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用，具有补虚平喘，利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。 （5）五味子炖肉：五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，入调料。食材与汤俱服，补肺益肾，止咳平喘，适宜于肺癌肾虚型病人。 （6）莲子鸡：莲子参15克，鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟，适当加入调料即可。经常服用，补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。 （7）冬瓜皮蚕豆汤：冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蚕豆60克。将上述食材入锅加水3碗煎至1碗，入适当调料即成，去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水者。 4.4肺癌可适当多吃的食物 （1）宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、黄鱼、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、香菇、核桃等。 （2）咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。 （3）发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭等。 （4）咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、莲子、菱、海带、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、淡菜等。 （5）宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：蘑菇、核桃、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、银豆等。 （6）每日进食水果、蔬菜、粗制谷类等。 4.5肺癌不宜吃的食物 （1）戒烟酒，这是预防肺癌最有效的方法。 （2）不吃霉烂变质食物和腌制食物。 （3）不吃过烫食物和辛辣刺激性食物。 （4）不吃烧烤和油煎油炸食物。 （5）不吃油腻、粘滞生痰食物和烟熏食物。 总结，肺癌营养需要营养均衡、搭配合理、烹调合理，每天的能量、蛋白质、脂类、维生素和矿物质摄入充足。肺癌计划食谱的目的是根据整体健康状况进行评估，一来满足本身的能量、各营养需要和肿瘤细胞消耗营养的补充；二是减轻放疗、化疗、手术等疗法带来的副作用。 |
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