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 老朋友1945 2023-03-02 发布于河南
心绞痛是指明确心肌缺血导致胸痛,属于病理性状态。可能在某些与体力劳动过重、不良生活习惯等诱发发作有关,也可能与病理因素如甲状腺功能亢进、冠状动脉痉挛疾病本身有关,通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1、病因(1)体力劳动:人们在运动、走路等状态下,心脏需要较多血液。有明确心绞痛病史的患者,在血心肌氧耗增加的情况下,会导致心肌缺血,从而诱发心绞痛。(2)不良生活习惯:明确诊断心绞痛病史的年轻人,若平时生活习惯较差,经常暴饮暴食,且伴有较大情绪波动,则会导致心率加快,从而心肌耗氧量增加,常常诱发心绞痛发作。(3)甲状腺功能亢进:通常是由于甲状腺结节、甲状腺肿瘤等因素所致,表现为消瘦、食欲亢进、失眠等症状,且会导致心肌耗氧量增加,从而诱发心绞痛。(4)冠状动脉痉挛:通常会表现为冠状动脉暂时性变窄,从而导致心脏血流量减少,引发心绞痛的情况。2、治疗(1)一般治疗:通常稳定型心绞痛患者需积极调整生活方式,及时避免诱发因素,并适当进行体育运动,有利于机体恢复。而不稳定型心绞痛患者一旦确诊必须及时去医院就诊,严格卧床休息,监测血压心电和心肌酶学动态改变,遵从医嘱治疗。(2)药物治疗:患者需要遵医嘱使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物改善心肌缺血,且还需使用美托洛尔、比索洛尔等药物降低心肌耗氧量,从而减少稳定型及不稳定型心绞痛发作。同时,患者还需使用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集防止血栓形成和他汀强化降脂治疗。(2)手术治疗:若患者药物治疗效果不佳,或者冠脉血管中重度以上狭窄,则需及时根据冠状动脉造影结果选择经皮冠状动脉介入术或冠状动脉旁路移植术。当年轻人出现心绞痛时,需引起重视,严格遵医嘱合理治疗。

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