Z某,女,58岁,2023年2月22日就诊。自述近期晨起吐痰味咸,且开始几口痰色稍黑。现病:喝水有梗塞感,胃部隐痛不适,形体中等,精神一般,舌淡红苔白,双尺沉弱。 白附片12g 党参20g 干姜15g 炙甘草15g 白术15g 熟地黄24g 山药12g 山萸肉12g 丹皮9g 茯苓10g 泽泻10g 肉桂6g,4付。 2023年3月2日患者前诊所要求继续服药,自述上方服完之后胃痛及梗塞感明显减轻,吐痰量减少且咸味减轻,自己摸尺脉感觉有跳动感。继续原方6付巩固。 《素问·金匮真言论篇第四》曰:北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪;其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其数六,其臭腐。 患者脾胃虚寒,胃气不降,故喝水梗塞感,胃部隐痛,选方理中汤;因土虚不制水,且肾气虚不能固藏,故水泛为痰,黑色也为肾之色,肾味咸,故选方肾气丸。 (杨小锋,甘肃中医药大学副教授、副主任医师。从医21年,运用《伤寒论》经方治愈多例教科书认为无法逆转的疾病,从而改变观念脱离体制自开中医诊所。欢迎广大经方爱好者互相交流学习。)
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