 新冠病毒来袭，美国辉瑞公司的“P“药一药难求。所谓“P”药究竟是什么？这里为大家做一个简单的科普。所谓“P”药，就是美国辉瑞公司研制的paxlovid，即奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，该药物的两种主要药物成分为奈玛特韦和利托那韦。奈玛特韦片/利托那韦片组合包装为一种口服药物，主要用于治疗新型冠状病毒感染。奈玛特韦片/利托那韦片组合包装中存在两种药物，即奈玛特韦片与利托那韦片，其中奈玛特韦片为粉色椭圆形薄膜衣片，一面凹刻PFE字样，另一面凹刻3CL字样，除去包衣后显白色或类白色。利托那韦片为白色或类白色薄膜衣片，一面凹刻H字样，另一面凹刻R9字样，除去包衣后显白色或类白色。paxlovid即奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，该药物的使用方法为口服。该组合包装存在两种药物，即奈玛特韦片与利托那韦片两种，两者的主要药物成分为奈玛特韦与利托那韦。使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装时，必须将两种药物一同使用，否则容易影响药物对新型冠状病毒感染的治疗效果。口服奈玛特韦片/利托那韦片组合包装时，可以将其与食物同时服用，也可以单独使用药物。需要注意，口服药物时，通常应该将药物整片吞服，不可以咀嚼、掰碎，以免影响药物功效。paxlovid通过抑制新型冠状病毒的活性，阻止病毒复制而发挥治疗作用。在用药的时候需要严格在医生指导下使用，以免对身体健康造成不良影响。奈玛特韦片/利托那韦两个片剂必须同时服用，若在服用奈玛特韦片的时候，未与利托那韦片同服，奈玛特韦片的血浆水平可能不足以达到所需的治疗水平，无法起到较好的治疗效果。药品说明书上的推荐剂量为奈玛特韦2片联用利托那韦1片，每12小时一次口服给药，连续服用5天。在新型冠状病毒感染后出现症状后5天内尽快服用本品，如果患者在开始应用本品治疗后因新型冠状病毒感染严重需要住院，也建议完成5天的治疗。如果患者漏服一剂本品但未超过平时服药时间的8小时，则应尽快补服并按照正常的给药方案继续用药。如果患者漏服且超过8小时，患者不应补服漏服的剂量，而应按照规定的时间服用下一剂量。需要注意的是，不要因为漏服而在下一次用药时服用双倍剂量，以免引起消化不良、腹泻等不良反应。对于存在中度肾损伤的患者而言，还应根据医生指导减少用药剂量，以免加重肾损害。新型冠状病毒中存在多种蛋白酶，其中3CL蛋白酶是新型冠状病毒自身编码中剪切和加工RNA的主要蛋白酶。而奈玛特韦片/利托那韦片组合包装中的奈玛特韦是一种3CL蛋白酶抑制剂，可以直接与新型冠状病毒3CL蛋白酶活性位点结合，抑制新型冠状病毒3CL蛋白酶的活性，从而阻止病毒的复制。其中的利托那韦属于抗病毒药，主要用于治疗艾滋病病毒，对新型冠状病毒中的蛋白酶没有抑制作用，但是对肝脏中的多种代谢酶均有较高的抑制作用，可以使与其一起服用的其它药物代谢减慢。利托那韦与奈玛特韦一起服用时，可以抑制奈玛特韦在体内的代谢，使得奈玛特韦体内的血浆浓度增加，从而使奈玛特韦在体内的抗病毒作用时间延长，阻止病毒在体内继续复制，从而起到较好的治疗效果。Paxlovid也有一定的不良反应，该药物的不良反应有胃肠系统副作用、运动系统副作用、神经系统副作用、全身副作用等。1、胃肠系统副作用：奈玛特韦片/利托那韦片组合包装中的主要药物成分为奈玛特韦、利托那韦等，这些药物成、分可能会对胃肠黏膜起到一定的刺激性，当人体用药后，容易出现消化不良、胃食管反流病、腹泻、呕吐等多种胃肠系统副作用。2、运动系统副作用：奈玛特韦片/利托那韦片组合包装虽然为药物，但也具有一定的药物毒性，当少部分人群使用后，受药物毒性影响，可能会引起机体出现肌肉酸痛等副作用。3、神经系统副作用：人体使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装后，受药物成分对用药者神经系统的毒性影响，还容易使得用药者出现味觉减退、头晕、头痛、嗅觉异常等多种神经系统副作用。4、全身副作用：此外，受药物影响，少部分用药者还容易伴随有胸部不适、焦虑、呼吸困难、口咽疼痛等全身副作用。另外，部分人群自身对于奈玛特韦片/利托那韦片组合包装中的成分过敏，盲目使用该药物后，还可能出现浑身瘙痒、皮肤红疹、呼吸困难、休克等多种过敏性症状。有些药物禁止合用，如降脂药物辛伐他汀；抗凝药物利伐沙班、氯吡格雷；镇静催眠药物艾司唑仑、咪达唑仑；免疫抑制剂他克莫司、环孢素、西罗莫司、依维莫司；抗肿瘤药物阿美替尼、伏美替尼；支气管扩张剂沙美特罗；胃肠道药物多潘立酮；抗结核药物利福平以及胺碘酮、秋水仙碱、他达拉菲等。有些药物存在明显相互作用，最好停药或换药，如降脂药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；抗凝抗血小板药物华法林、艾多沙班；镇静催眠药物佐匹克隆、唑吡坦；降压药物缬沙坦、硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓、特拉唑嗪；降糖药物格列本脲、沙格列汀；解热镇痛药物芬太尼、吗啡、羟考酮、曲马多；胃肠道用药洛哌丁胺；抗感染药物伏立康唑、泊沙康唑；以及地高辛、坦索罗辛等。1.paxlovid是一种抗新冠病毒药物，必须尽早使用。也就是一旦有疑似新冠早期症状如发烧及其他类似感冒症状如咽喉痛、浑身酸痛等，立即测抗原或核酸，一旦阳性，立即服用。建议在症状出现五天内服用，服用时间越早越好。Paxlovid不是治疗新冠肺炎的药物，不要等到进了ICU再开始使用，效果将大打折扣。2.paxlovid没有预防效果。Paxlovid一定要在抗原或者核酸阳性后服用，在核酸阴性时服用没有作用，不会起到预防感染的效果。3.paxlovid建议在高危人群使用，即在高龄和/或有基础疾病的感染者中使用，可以防重症。而对于免疫功能正常的非高危人群哪怕不吃药，重症率也非常低，无需服用。
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