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酸枣仁汤合甘麦大枣汤加味治疗抑郁症 女，46岁。2007年11月26日初诊。患者3年前无明显原因，出现心情郁闷，憎恶他人及厌恶人生，曾在当地医院诊治，各项检查均为正常，诊断为：抑郁症。 服谷维素、维生素B₁等效果不佳。 近半年情绪愈加难以自控，失眠多梦，情绪低落，急躁易怒，困倦乏力，手足心热，胸背恶寒，大便干结。 舌脉：舌红少苔，脉细数。 辨证：阴血不足，心神被扰。 治法：滋阴养血，养心安神。 处方：【酸枣仁汤合甘麦大枣汤加味】。 酸枣仁20克，白芍12克，知母12克，柴胡12克，枳实12克，茯苓10克，川芎9克，淮小麦15克，生甘草5克，大枣5枚。 每日1剂，水煎分服3次。 二诊：服药6剂后，心情略有改善，大便通畅，原方继服。 三诊：又服药6剂后，睡眠增加至4小时，手足心热亦除，心情愉快，上方续服。 又服药6剂，诸症进一步好转。 后以上方辨证加减，再服15剂，诸症悉除。 按： 本例患者失眠多梦，情绪低落，手足心热，大便干结，为阴血不足，虚热内扰，心肝失养，神识不能自主所致。方中酸枣仁益血养心，安魂定志；茯苓宁心安神；知母清热除烦；柴胡、枳实疏肝解郁，调理气机；白芍、大枣滋阴养血；川芎行气理血；准小麦补益心气；生甘草益气和中，调和诸约。诸药合用，共奏养心宁神、清心除烦之功，故获佳效。 |
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