医案：半个月的呕吐难症，小方一剂解决

紫苏叶

医案

2月28日下午4点多，云南昆明的弟子小马紧急求助师父，说自己一位好朋友的妈妈近期不断呕吐半个月了，一吃东西就吐，自己开了方不管用，实在没招了，想请师父指导一下，下一步该怎么办？

患者情况如下：

女性，63周岁，既往病史有白癜风、荨麻疹、全身疼痛、过敏性鼻炎，鼻子臭，流黄绿鼻涕，三伏天严重；晨起口苦，有口气、眼干涩、冠心病、胆汁反流性胃炎伴糜烂、胃反酸、气短等，舌胖苔黄略腻。

目前亟待解决的是呕吐不止。

以下为患者2月27日14：00到2月28日14：40的情况
15：40呕吐（苦的绿色水）
15：50喝山药粉30ml 清水30ml
16：00呕吐（屋里有10人，特别吵，她说她感觉都出不来气 让把窗户打开）
17：00呕吐
17：50呕吐
19：00呕吐
20：00呕吐
21：00 喝小米粥100ml
21：20 喝药
22：00 呕吐
23：00—7：00 每半个小时吐一次
7：30喝大米椰枣周100ml
7：50喝药
8：20呕吐
9：30呕吐
9：50呕吐（病房来人）
10：50呕吐
11：25呕吐（病房来人）
11：55吐唾沫
13：10呕吐 间隔了1小时15分钟 睡得比较香
14：30呕吐

患者自我感觉：
1.吃了的东西不往下走，就在胃部呆的
2.感觉身体热
3.放过两次屁，没有排便
4.吐的最后一口是酸的苦的，最后一口特别难吐，揪的整个胃都紧
5.吐前咳嗽，吐后打嗝
6.侧睡比躺睡吐的间隔时间短；

用药情况：

因患者有胸腔积液，加之呕吐不止，小马开了香附旋复花汤合葶苈大枣汤，但效果不明显。
患者目前仍呕吐不止，恳请师父指导用方。

师父处方如下：黄连6g 苏叶10g

用法：上二味泡水，先用少量漱口，等不吐了，再喝剩下药汁。

---

3月1日下午一点多，弟子小马反馈：

师父，我来报道好消息啦，这位患者前面十几天，每小时吐一次，用了您的方子昨晚一夜没吐。感恩您。

另外，还想请教师父，我之前开香附旋复花汤合葶苈大枣汤，自认为比较对症，为何没有疗效呢？

师父：要先止吐才能用其他的药，否则你什么药也进不去，怎么治啊？

小马：师父教导的是，难怪我开了三次药都没效果。

---

张光按：

此患者病情复杂，症状繁多，但首要问题是止吐，如师父所说：要先止吐才能用其他的药，止吐是当务之急；

从患者自我感觉身体热、吐出物酸苦，舌苔黄腻等，诊断此患者为热呕；患者又有胃部紧缩不适感，说明热主要集中在胃部，故以黄连清泄胃热；

患者自诉吃了东西不往下走，停留在胃部，说明有气滞、气逆的问题，故以紫苏叶行气，紫苏叶同时又有止呕作用，一药两用；

通过巧妙用药，用二味药的小方，解决了困扰患者半个月的大问题。

THE END