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越婢汤 【药物组成】 麻黄六两(9~18克）石膏半斤（30~48克）生姜三两（9克）大枣15枚（6~15枚）甘草二两（6克） 【用法】 上六味，以水六升（1200毫升），先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升(600毫升)，分温三服。恶风者加附子一枚（10克），炮。风水加术四两（12克）。 感冒 崔某某，男，28岁，工人。1997年3月11日初诊。 5天前因事外出感受风寒，出现寒热、头痛等症，厂医予西药对症治疗，无效。查其面色赤红，鼻塞流涕，恶风寒，头后侧疼痛，体温38.2℃，无汗，心烦，口渴，饮食及二便自调。舌红，苔黄，脉浮紧而数。辨证为外感风寒，内有郁热。治宜发汗解表，清宣郁热。拟越婢汤，处方：麻黄5克（先煎去沫)，生石膏30克(先煎)，生甘草6克，生姜6克，大枣6枚。水煎服。服2剂，寒热、头痛等症状悉退。 按：本例感冒，病机为外感风寒，风寒束于肺卫，郁而化热，热邪有外达之机。治用越婢汤，以麻黄、生姜散风寒、生石膏清解郁热，甘草、生姜、大枣健脾暖胃，可防止生石膏寒凉伤胃。 越婢汤，现代主要应用于急性肾小球肾炎、癃闭、阴痒糜烂症、流行性出血热、声哑、急性荨麻疹合并血管水肿、偏头痛、郁证、耳鸣失聪、多发性疖肿等。本方原主治风水夹热证，其病机要点为风水搏结于表，郁而化热者，但从现代应用看并不局限于风水，辨证宜掌握其病机特点为风寒外束兼内有郁热者。本方加白术四两（12克），即越婢加术汤，主治风水重证兼皮水，其临床应用宜掌握越婢汤的适应证，兼脾虚停水或停湿者。越婢汤加半夏半升（9克），即越婢加半夏汤，适于越婢汤证兼呕逆或咳嗽者。 【现代应用选录】 流行性出血热：章氏以越婢汤加丹参治疗流行性出血热发热期14例，结果8例当天汗出热退，5例2天退热，1例4天退热。12例皆无休克期、少尿期，2例有一过性低血压，均有多尿期表现。（章晋根.流行性出血热发热期中医治疗的管见.江西中医药，1983，（3）：11） 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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