第111案：柴胡桂枝汤治痔疮案一剂知

患者W男士，云南楚雄彝族自治州永仁县人，44岁，个体户，身高160厘米，体重72公斤，胖，2022-08-09填问诊单看诊，诉肛门疼痛，有痔疮，肛门潮湿、瘙痒，用过一些外用药物，效果不好。刻下：脉轻触可及，稍怕冷，自汗出，口渴欲饮热水，咽喉异物感，眼花干涩，太阳穴胀，头闷、冒油脱发，颈肩部紧绷感，大便稀，肛门肿痛灼热，睡觉打呼噜，胃口可，易疲劳，情绪烦躁易怒，毛发稀疏、皮肤黑，舌红嫩水润，舌根苔厚（如下图所示），余无特殊。

处方：柴胡桂枝汤原方原剂量，7剂（如下截图所示）。

反馈：服一剂后肛门就已经不疼了，但拉肚子，告知不用担心，拉肚子3天后自愈，嘱继续服药，服完7剂反馈已无拉肚子，肛门疼痛亦未再发，头有轻微闷胀感，嘱可停药（如下截图所示），比原估计的需要几周时间治疗快了很多。

作者简介：经方昆昆，周炳昆主治医师，目前供职于云南省楚雄彝族自治州人民医院（三甲）康复医学科，2007年大理大学医学硕士研究生毕业参加工作，主要从事《伤寒杂病论》古中医经方的临床治疗学研究。