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这是个多年前的病例，患者当时因为“阴囊潮湿”就诊。由于中药治疗效果又很好，所以印象很深刻。 患者，男，56岁，“阴囊潮湿”。 部位出现有瘙痒、丘疹、潮红、渗液、结痂及脱屑等类似湿疹的表现。 就诊时患者一般面色苍白，手脚冰凉，大便不成形。舌质淡胖，边有齿痕，苔滑，脉沉缓。辨证为脾肾阳虚、湿邪下注，治以温阳化湿。 开方：附子，人参，干姜，甘草，白术、补骨脂、五味子、吴茱萸、肉豆蔻。 两个疗程之后，患者大便正常，阴囊仅稍有潮湿。原方稍作调整，嘱继续蛇床子煎汤外洗。 再一月电话随诊，大便正常，无明显阴囊潮湿。 脾肾阳虚，无以温煦，则手足欠温；气化无力，寒湿蕴于脾胃则大便不实；湿邪进一步下注，蓄于阴器，则出现阴囊潮湿。 本案的治疗中，温补脾肾以解决寒湿生成的根本原因，治疗大便不实的症状。而对于阴囊潮湿这一症状，蛇床子的内服外用起到了很重要的作用。 蛇床子，味苦平。主治妇人阴中肿痛，男子阴萎，湿痒，除痹气，利关节，癫痫恶疮，久服轻身，一名蛇粟，一名蛇米，生川谷。 《神农本草经》中写的很明白，蛇床子可以治疗“男子阴萎，湿痒”，所以对于不管是单纯阴囊湿疹也罢，还是阴囊潮湿都有着很好的治疗效果。同时也适用于女性的阴痒、带下。 但需要注意的是，虽然《本经》表示蛇床子味“苦平”，但现在认为蛇床子属于味辛、苦，性温的。因此蛇床子适用于阳虚寒湿导致的上述症状。 也就是说，虽然是阴囊潮湿瘙痒，如果是因为下焦湿热或者患者是阴虚内热体质，单用蛇床子是不适合的，必须配伍使用。 |
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