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肾虚结石 姚××，男性，39岁。一九七一年三月六日初诊。 病者自一九六八年开始患高血压，血压保持在170一180/110一120毫米汞柱。自觉头痛，右侧颈项长期有些不舒适，并见眩晕，心跳，小便多，阳萎，性欲减退，精液稀少，结婚四年不育，舌质暗红，脉弦而紧。 一九七一年一月三日至二月十八日，在检查高血压原因时，X线照片三次，发现有肾结石（左肾下盏处有0.8×0.4公分大结石，右肾结石2颗，分别为绿豆及黄豆大。按中医辨证，此属：1、肾虚结石。2、眩晕（肝肾阴亏，肝阳上亢）。拟先打石为主，治宜温养精气，以补肾排石，并配合西药以降血压。处方：杜仲3钱，淡肉蓉4钱，山萸肉4钱，淮山4钱，车前子3钱，淮牛膝3钱，鸡内金3钱，金钱草1两半，血琥珀末5分（冲服）。清水煎服，每日一剂。连服30余剂后，头痛，眩晕，心悸均减轻，脉转弦缓。至一九七一年五月三十一日，在×x医院作X线复查，证实右肾两颗结石完全排出，左肾下盏之结石巳下降至输尿管下段，停留于生理狭窄处。 一九七一年七月二十八日，继用前法拟方排石：淡肉蓉4钱，淮牛膝3钱，山萸肉4钱，血琥珀末1钱（冲服)，鸡内金3钱，金钱草2两，海金沙3钱，车前子3钱。水煎服，每天一剂。另每日服龟鹿补肾丸，以配合治疗。服上方十余剂后，头痛、眩晕、心悸等症状均消失，惟颈项不适之处未有改变。至八月五日X线片复查证实肾结石已全部排出，追踪至一九七三年初，X线复查，均未见有结石。 按：肾结石的患者，多见腰痛，小便不利，尿血等症状。但本病例却以小便多、眩晕、头痛、心悸、精虚、阳萎不育、脉弦紧为主症。这与上例湿热结石有所不同。脉弦紧和头痛为气血郁结之征，小便多，精液少，眩晕，心悸显属精气亏损。脉症相参，病属肾虚，加以X线检查确诊有结石，故拟用温养精血气，益肾排石之法。方中杜仲、肉苁蓉、淮山、淮牛膝、车前子有养精气，或兼有利小便的作用；鸡内金、琥珀末、金钱草、海金沙皆为化石通淋的专药，其中琥珀末化石止血，治结石尿血，效果较好，金钱草则专于利尿排石，故方中重用之。上方通补并用，使肾气健旺，小便通利，故能达到标本兼治目的。 （何国良整理） 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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