|
现在人们普遍认为中医不分科，不分家，其实在古代是分开来的，毕竟人的精力有限，专精一门的成就一定会大一些，但是绝不像现代医学这样的分科，搞出一个中医心内科，中医肾病科等等，古代只笼统的分内科、外科、妇科、儿科、骨伤科等，看似笼统，实则实现了学术最大的严谨性，其中的外科就包括了疮疡疥癣，还有一个大众熟知的痔疮和带状疱疹，皮肤病是中医强项，这个是值得肯定的，好多皮肤病虽然用了中药，疗效却没预期那么好，原因我总结如下。 第一就是医无主见，皮肤病绝不是一堆皮肤中药的堆砌就能够好的，一定要有辩证精神，有诸内必形诸外，皮肤病的发生多与内脏气血相关，尤其是六气中的燥邪和湿邪关系最大，这个你们可以在临床体会。 第二因素可以说是中医无力改变的短板，缺药，缺专药，好多皮肤科的中药市场上是不流通的，且不说大毒药物如砒霜轻粉升药，就是一些平和药物也深受其害，这个严重束缚了皮科的发展，巧妇难为无米之炊，痛惜！ 我对皮肤病的诊治处于兼职范畴，轻浅的常规病治一些，面临一些重大的皮肤病，而患者痛苦难耐，硬着头皮也治，最严重的诊治过两例天疱疮，接触过的人真是终生难忘，在常规方药见效较慢时，常使用李可老前辈定立的乌蛇荣皮汤，其中以乌梢蛇为主要药物，常用量在30克以上，效果显著，当然药方的价格直线上涨，乌梢蛇一般均价在每克三元左右，这个就不是医生能决定的事了。 临床体会：该方多见于燥邪引起的皮肤瘙痒，内有脏腑气血亏虚，外有体液的隐性流失，身体赢瘦，干燥而无结痂流水，使用本方坚持一段时间，多能断根，为了节省药材成本，我也常用本方打粉或做丸药常服。常规剂量是：乌梢蛇30克，当归30克，生地黄30克，川芎30克，赤芍30克，制首乌30克，蒺藜30克，白鲜皮30克，紫草20克，红花15克，桃仁15克，桂枝20克，丹皮15克，炙甘草10克，生姜15克，大枣15克。 如有热象，还可加入三泻心汤，或兼入温清饮，调整寒热荣枯比例，收效较为明显。 还有一个病就是腱鞘炎，也是这个思路，弹响指，不要受现代医学思路影响，大胆使用清热活血药物，常收到意想不到的疗效，诊治过五十多例腱鞘炎患者，外敷为主，重症配合内服中药，半个月常能根治，免除了一些人手术或者针刀之苦，现代外科知识告诉我们，出血会导致组织的黏连，小针刀的松解术有时会复发病情，与肉眼看不到的松解术出血量很有关系。 |
|
|
