汗症鉴别诊断：通身汗（四）微汗出（汗少） 附濈然汗解

微汗出 （汗少）

1、概念

指患者全身持续出小汗的一种体征。即他人触及其皮肤时，可发现其体表一直有少量的汗水。

2、主要病因病机

（1）风热犯卫 （如肺之表）。

（2）风热犯营 （如肺之表）。

（3）风邪犯卫 （如肺之表、太阳之表）。

（4）风寒犯表向愈。

（5）气分血分热微。

3、微汗出机理

参照“自汗出”。

4、病因病机鉴别

（1）常兼流黄脓涕，或喷嚏，微咳微渴。

（2）常兼咽红肿痛，或兼斑疹或风疹，其疹色红。

（3）见“自汗”。

（4）见“自汗”。

（5）往往“发热”不甚 （高），恶热不甚，无谵语，气分病变则口渴而不甚，小便色黄而色不深，血分病变则舌质红而其色不深，一般无出血现象。

5、病种举例

（1）风温 （犯卫）。

（2）风温 （犯营）。

（3）（伤风）感冒。

（4）感冒将愈。

（5）伤寒，温病或各科疾病 （气分热或血分热）轻证。

附：濈然汗解

1、概念

遍身持续汗出且持续2个小时以上的中小汗、微汗出后，其病即愈的现象，称为“濈然汗解”。

濈然即小水貌、小溪貌。

2、主要病因病机

可参考“汗出自愈”。

（1）表解里平，津液自和。

如：《伤寒论》第231条：“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”

（2）阳明郁热兼厥阴瘀热双解。

如：《伤寒论》第219条：“阳明病，下血谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。”（参考《伤寒论》第229条：“阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。”）