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第931期 《黄帝内经》提到“有诸内，必形于外”。脱发表现于外部的疾病，却是身体内在异常的外部表现，在治疗中应内外治并用，针药并用，以提高疗效。我认为脱发病因病机由“虚”、“风”、“郁”、“瘀”、“湿”、“痰”引起，临床表现虚实错杂，治疗上既要重视本虚，又要扶正祛邪，标本兼顾，在祛风、活血化瘀、祛湿消痰、疏肝解郁时，也重视滋补肝肾及固护脾胃。据此我提出综合治疗脱发的新方法，即“松土、施肥、培源补根”三部曲。经临床验证，效果显著。 一、松土。《素问·皮部论》中“凡十二经络脉者，皮之部也，是故百病之始生也，必先于皮毛”。即以梅花针叩打头部及有关经脉和穴位，梅花针刺激皮部，必然会激起皮部的络脉功能活动，通过经络的联系和转注作用，由表及里，宣导阳气，使气血畅通调和，改善血液循环，促进新发的更生。操作梅花针叩打：头部先横打，后竖打，再环形打，重点叩打脱发区，生发穴，颈椎两侧，风池，内关，太渊。每日1次，每次15分钟。时间选择亥时（21时至23时） 二、施肥。外擦本人自制901生发酊，该酊有营养头发，促进头发生长的功效，由人参等17味名贵中药组成，无副作用，安全有效。901生发酊通过毛囊的吸收，进入机体，主要着眼于整体，起到调节整体，恢复阴阳平衡的功能。梅花针叩打后涂，每日3次。 三、培源补根。根据病因病机临床辨证分为五型予中药内服以治本，治疗上以滋补肝肾活血化瘀，疏肝解郁，祛风除湿为原则。故临床分5个类型进行辨证：1.血虚风燥型，症见脱发时间较短，头发干燥，稍有痒感，伴有头昏，失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。治以养血祛风，润燥安神。方用神应养真汤加减：当归、川芎、白芍、熟地、墨莲草、女贞子、合欢皮、首乌藤、羌活、天麻、菟丝子、木瓜等；2.气滞血瘀型，症见病程较长，伴有头痛或胸胁疼痛，夜寐难安，舌质暗紫或有瘀斑，脉沉涩。治以行气活血通络。方用通窍逐瘀汤加减：赤芍、川芎、桃仁、柴胡、当归、白芍、鸡血藤、枳壳、柏子仁、甘草等；3.肝肾不足型，症见脱发经久不愈，甚则全秃或普秃或边脱边长，伴有头昏，失眠，耳鸣，目眩，腰膝酸软，舌淡苔少，脉沉细。治以补肝益肾，养血祛风。方用辜老首墨生发颗粒：红景天、首乌、菟丝子、牛膝、茯苓、补骨脂、枸杞子、当归、女贞子、墨莲草、桑椹、生姜、大枣等；4.血热风燥型，症见头发干燥，略有焦黄，稀疏脱落，挠之则有白屑叠飞，落之又长，反复头部烘热，头皮燥痒，舌红苔薄黄微燥。治以凉血祛风。方用正宗消风散加减：荆芥、防风、蝉退、侧柏叶、苍术、当归、熟地、知母、石膏、牛蒡子、通草等。5.脾胃湿热型，症见平素恣食肥甘厚味，头皮潮湿，状如油擦，甚则数根头发彼此粘连一起，鳞屑油腻呈桔黄色，固着很紧，难于涤除，舌红苔黄腻，脉滑数。治以健脾祛湿。方用辜老用我拟定的祛痰利湿汤或消脂汤加减。祛痰利湿汤加减：白术、苍术、黄芪、泽泻、防已、陈皮、荷叶、白癣皮、蒲黄、鸡内金、茯苓等。辜老消脂汤加减：山楂、红曲、制何首乌、白术、泽泻、丹参、茯苓、薏苡仁、鸡内金、决明子、布渣叶等。 |
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